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h2受體拮抗劑飯前還是飯后 H2受體拮抗劑宜于晚間服用

當(dāng)胃及十二指腸潰瘍經(jīng)過(guò)科學(xué)合理治療(抗HP、抑酸及飲食調(diào)理等綜合治療)達(dá)到臨床愈合目的而改作維持治療后,H2受體拮抗劑的使用以夜晚單劑量1次服用為宜。

H2受體拮抗劑包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。按照藥物手冊(cè)或一般的藥品說(shuō)明書(shū),其用法分別為,每次20毫克,每日3次,睡前加服1次;雷尼替丁,每次150毫克,每日2次,早晚飯后服用;法莫替丁,每次20毫克,每日2次,早晚飯后服用。

近年許多臨床醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)觀察后認(rèn)為,如果H2受體拮抗劑用于潰瘍尚未愈合時(shí)期的治療,上述用法較為合理。但經(jīng)治療潰瘍愈合,進(jìn)入維持期后,應(yīng)當(dāng)調(diào)整每日2-3次的用法為每晚8-9時(shí)或睡前1次服用,這將更為方便和合理。

據(jù)科學(xué)研究揭示,人體24小時(shí)胃酸分泌量約150毫克當(dāng)量,其中60%是在夜晚分泌的,特別是當(dāng)人們?nèi)胨螅宰呱窠?jīng)活躍,促使胃酸大量分泌。如果夜晚胃酸分泌過(guò)量,易誘發(fā)胃和十二指腸潰瘍,特別是十二指腸潰瘍。白天的胃酸分泌量占總酸量的40%,相對(duì)夜晚要少,加之一日三餐,食物對(duì)胃酸具有緩沖作用。科學(xué)家指出,普通混合飲食可使白天的胃酸被中和50%左右,如果是針對(duì)潰瘍病的飲食(少量多餐,低脂,少刺激食物),則食物對(duì)胃酸的緩沖率更高。因此,夜晚單劑量服用抑酸作用強(qiáng)的H2受體拮抗劑就能有效抑制過(guò)多的胃酸分泌,保護(hù)胃及十二指腸粘膜免遭酸的損害,以防止?jié)儼l(fā)生及復(fù)發(fā)。而白天由于有食物對(duì)酸的緩沖作用,加之較為合理的飲食,剩余酸較少,無(wú)需再用抑酸劑。如果按常規(guī)對(duì)已愈合患者繼續(xù)于白天使用作用強(qiáng)的H2受體桔抗劑,特別是法莫替丁,可能造成胃酸過(guò)度抑制。

眾所周知,胃酸本身扮演著一個(gè)重要的角色,其生理功能有四個(gè)方面:①消化食物;②激活胃蛋白酶原,參與蛋白質(zhì)的初步分解;③促進(jìn)吸收必要的礦物質(zhì)④殺滅食物中的某些致病菌。所以,胃酸在白天被過(guò)度抑制則可能增加上消化道細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染的易感性,如傷寒、布魯桿菌、沙門(mén)菌屬及鞭毛蟲(chóng)感染等,同時(shí)還使得患者消化功能減弱,影響食欲。

綜上所述,當(dāng)胃及十二指腸潰瘍經(jīng)過(guò)科學(xué)合理治療(抗HP、抑酸及飲食調(diào)理等綜合治療)達(dá)到臨床愈合目的而改作維持治療后,H2受體拮抗劑的使用以夜晚單劑量1次服用為宜。這樣,一方面有效抑制夜間胃酸分泌,另一方面使在白天起作用的胃酸被保留,有利于正常生理功能的發(fā)揮。

夜晚單劑量服用H2受體拮抗劑的劑量可稍高于分次服的劑量,西米替丁400毫克,雷尼替丁200毫克,法莫替丁20毫克,均以睡前頓服為佳。

藥品資訊

  • 肝中毒的癥狀

    2025-06-25

    肝中毒的癥狀可能包括黃疸、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、肝臟腫大、蜘蛛痣和腹水等。這些癥狀的出現(xiàn)通常與肝臟功能受損有關(guān),肝臟是人體重要的解毒器官,當(dāng)其受到毒素侵害時(shí),可能導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。針對(duì)

  • 受風(fēng)寒后,人們可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流清涕、咳嗽、喉嚨痛、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。這些癥狀通常是由于身體受到寒冷刺激后,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)反應(yīng)和血液循環(huán)受到影響。分析來(lái)看,頭痛和發(fā)熱是身體對(duì)外界寒冷刺激的自然

  • 早期肝硬化的癥狀可能包括乏力、食欲不振、上腹部不適或輕微疼痛、體重減輕、黃疸和手掌紅斑。這些癥狀往往較為輕微,容易被忽視。隨著病情發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)腹水、脾腫大、蜘蛛痣和肝掌等更明顯的癥狀。針對(duì)這些癥狀

  • 塵肺病的癥狀

    2025-06-25

    塵肺病是一種職業(yè)性疾病,主要癥狀包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳痰、氣短和乏力。隨著病情發(fā)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、紫紺等缺氧癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致呼吸衰竭。塵肺病的癥狀與患者接觸粉塵的時(shí)間、濃度和個(gè)

  • 腹脹的癥狀

    2025-06-25

    腹脹是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為腹部膨脹、不適或疼痛。這種感覺(jué)可能伴隨氣體積聚、食物消化不良或腹部肌肉緊張。腹脹可能由多種原因引起,包括進(jìn)食過(guò)快、食物不耐受、腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多或腸道運(yùn)動(dòng)障礙。腹脹的

  • 紅斑的癥狀

    2025-06-25

    紅斑是一種皮膚癥狀,表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊,可能伴隨輕微的瘙癢或疼痛。這些斑塊的顏色可能從淺紅到深紅不等,大小和形狀也各異,有的可能是硬幣大小的圓形,有的可能是不規(guī)則的多邊形。紅斑可以是孤立的,也

  • 左腎結(jié)石的癥狀可能包括腰部或腹部疼痛,這種疼痛可能是劇烈的,尤其是在結(jié)石移動(dòng)時(shí)。患者可能會(huì)感到惡心和嘔吐,以及尿頻和尿急。有時(shí),尿液中可能帶血,這被稱(chēng)為血尿。結(jié)石可能導(dǎo)致尿液流動(dòng)受阻,從而引起感染,表

  • 心肝血虛的癥狀可能包括面色蒼白、頭暈?zāi)垦!⑿募率摺⒅w麻木、指甲脆弱、月經(jīng)量少或不規(guī)律等。這些癥狀的出現(xiàn)往往與個(gè)體的氣血不足有關(guān),氣血不足可能導(dǎo)致身體的多個(gè)系統(tǒng)功能受損。針對(duì)心肝血虛的情況,建議從生

  • 甲減,即甲狀腺功能減退癥,是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,其癥狀可能包括但不限于疲勞、體重增加、感覺(jué)寒冷、皮膚干燥、脫發(fā)、便秘、聲音嘶啞、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、記憶力減退和抑郁等。這些癥狀可能因個(gè)體差異而異,且在早期

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的癥狀包括持續(xù)咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸悶和氣短。這些癥狀可能隨著病情的進(jìn)展而逐漸加重,尤其是在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)。患者還可能經(jīng)歷體重下降、乏力和食欲不振。值得注意的是,COPD

  • 心脾兩虛的癥狀及表現(xiàn)主要包括心悸、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、面色蒼白、乏力、食欲不振、腹脹、便溏等。這些癥狀反映了心脾功能不足,氣血生化乏源,導(dǎo)致心神失養(yǎng)和脾運(yùn)化失常。心脾兩虛的個(gè)體可能會(huì)經(jīng)歷心悸和失眠

  • 神經(jīng)紊亂的癥狀包括焦慮、抑郁、失眠、肌肉緊張和疼痛等,治療則涉及藥物治療、心理治療和生活方式的調(diào)整。對(duì)于藥物治療,可能包括抗抑郁藥、抗焦慮藥和助眠藥等,而心理治療則包括認(rèn)知行為療法和放松技巧訓(xùn)練。生活

  • 菌痢,也稱(chēng)為細(xì)菌性痢疾,是一種由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱和黏液膿血便等癥狀。腹瀉可能是輕度的,也可能是嚴(yán)重的,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡。發(fā)熱通常在38攝氏度以上,

  • 女性痛風(fēng)的癥狀包括劇烈的關(guān)節(jié)疼痛,通常首發(fā)于大腳趾關(guān)節(jié),疼痛可能在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值;關(guān)節(jié)紅腫和觸痛;關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;可能伴有發(fā)熱和寒戰(zhàn)。這些癥狀可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,之后逐漸緩解。女性痛風(fēng)發(fā)作的頻率和嚴(yán)

  • 酒精肝,也稱(chēng)為酒精性肝病,其癥狀和表現(xiàn)可能包括乏力、食欲不振、上腹部不適或疼痛、惡心和嘔吐等。隨著病情的進(jìn)展,患者可能會(huì)經(jīng)歷黃疸、腹水、肝腫大以及肝功能異常。在某些情況下,酒精肝還可能導(dǎo)致精神癥狀,如

  • 慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)多種多樣,可能包括尿液異常、水腫、高血壓、疲勞和腎功能減退等。患者可能會(huì)經(jīng)歷尿液中出現(xiàn)泡沫增多,顏色變化,甚至血尿。水腫通常首先出現(xiàn)在眼瞼和腳踝,嚴(yán)重時(shí)可能波及全身。高血壓是慢性腎炎

  • 缺乏維生素C可能會(huì)出現(xiàn)多種癥狀,包括但不限于皮膚瘀斑、易出血、牙齦出血、關(guān)節(jié)疼痛、貧血、傷口愈合緩慢以及免疫力下降等。這些癥狀的出現(xiàn)是因?yàn)榫S生素C對(duì)于維持皮膚、牙齦健康、促進(jìn)傷口愈合和增強(qiáng)免疫系統(tǒng)至關(guān)

  • 老年白內(nèi)障的癥狀主要表現(xiàn)為視力下降、眩光、對(duì)比敏感度降低和色覺(jué)改變。隨著白內(nèi)障的發(fā)展,患者可能會(huì)經(jīng)歷從輕微到嚴(yán)重的視力障礙,這通常是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。在早期,患者可能會(huì)感到在強(qiáng)光下視力模糊,隨著時(shí)間的推

  • 膽囊發(fā)炎,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為膽囊炎,是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。患者可能會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛,疼痛可能放射至右肩背部,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼睛的黃染。膽囊炎的發(fā)病原因多樣

  • 膀胱炎的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適或疼痛、尿液渾濁或帶血以及可能的發(fā)熱。這些癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,但它們共同指向膀胱受到感染或炎癥的情況。分析這些癥狀,尿頻和尿急通常是因?yàn)榘螂资艿酱?

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