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維生素D和鈣怎么補(bǔ)充 如何正確服用維生素D、鈣?

如何正確服用維生素D、鈣?

一、維生素D

1.中國營養(yǎng)學(xué)會推薦維生素D(VD)每日供給量,0~6歲兒童為400IU,7歲以上為100IU,妊娠期與哺乳期婦女為400IU。

2.人體所需VD主要來源是由皮膚接觸日光合成及從食物中獲得。當(dāng)VD缺乏或不足時,為保證小兒正常生長發(fā)育或在佝僂病防治時才需補(bǔ)充VD制劑。

3.本方案中VD使用劑量與方法是從我國具體情況出發(fā),為開展大面積佝僂病防治而提出的,經(jīng)各地多年實踐證明是安全有效。

4.使用VD應(yīng)結(jié)合地區(qū)、季節(jié)、小兒和孕婦及藥源具體情況,因地、因時、因人而異。南方地區(qū)或夏秋季時劑量可少些,北方地區(qū)或冬春季時劑量可多些。有條件時可選擇每日法補(bǔ)給。在農(nóng)村或大面積防治時可選擇每月或每季法補(bǔ)給。

5.本方案中VD系指D2(骨化醇,來源于植物或合成)或D3(膽鈣化醇,來源于動物或合成)。D2與D3抗佝僂病效價、含量測定方法、使用劑量、給藥方法途徑相同。

6.目前市售VD制劑的劑型較多,鑒于VD性質(zhì)不穩(wěn)定,遇光、熱、氧和化學(xué)物質(zhì)容易氧化分解使含量及效價降低。因此,使用時應(yīng)選擇注明單位含量、生產(chǎn)日期,有效日期、生產(chǎn)單位,并且包裝避光、密閉,含量和效價穩(wěn)定的,小兒服用方便的劑型。

7.某些VD制劑或劑型(如VD糖九、片劑等)為試用品,有些劑型容易氧化分解,其含量及效價、有效時間難于確定,不宜盲目推廣應(yīng)用,以免造成VD無效或中毒。

8.切忌長期連續(xù)大量服用VD。在佝僂病防治時應(yīng)尋問近期服藥史,1~2個月內(nèi)未常規(guī)投給VD時方可使用,不可盲目濫用VD,以防中毒發(fā)生。

9.魚肝油中含有大量維生素A(VA),每日補(bǔ)給VD時,應(yīng)選用VA與VD比例適宜(3~4:1)的劑型,或選用單純VD制劑,以防VA中毒。

10.使用VD治療佝僂病之前或者同時應(yīng)口服鈣劑。

二、鈣劑

1.中國營養(yǎng)學(xué)會推薦每日膳食中鈣的供給量為:0~6個月400mg,7個月~3歲600mg,3歲以上800mg,妊娠及哺乳期婦女1000~1200mg。上述供給量系指元素鈣而言,已包括鈣的吸收利用較差因素在內(nèi)。

2.人體所需鈣可從飲食中獲得,當(dāng)食物中鈣供給不足或人體鈣缺失時,才需用鈣劑來補(bǔ)充。

3.市售各種鈣劑含量,是按藥典規(guī)定以鈣鹽的單位重量或單位容積來標(biāo)示的,多未標(biāo)示元素鈣量。

4.實際使用鈣劑時難于確定需補(bǔ)充多少元素鈣或者結(jié)合鈣。只能依據(jù)年齡、喂養(yǎng)、膳食與小兒和孕婦病史等具體情況來選擇適宜劑量。

5.本方案中依據(jù)經(jīng)驗提出了鈣劑補(bǔ)給量范圍,其劑量是按結(jié)合鈣含量給出的。目的是補(bǔ)充飲食中鈣不足部分。

三、誤服、濫用、超量、過敏、醫(yī)源性或長期服用各種VD累積作用,可導(dǎo)致VD中毒。

輕癥 中毒早期可表現(xiàn)有低熱、煩躁、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、口渴、無力等。

重癥 晚期可出現(xiàn)高熱、多尿、少尿、脫水、嗜睡.昏迷、抽搐等癥狀。嚴(yán)重者可因高鈣血癥和腎功能衰竭而致死。

實驗室檢查可見血鈣、尿鈣增加,尿蛋白或血中尿索氮增加。X線表現(xiàn)長骨臨時鈣化帶過度鈣化,密度增高,骨皮質(zhì)增厚,其他組織器官可出現(xiàn)異位鈣化灶。

治療

立即停用維生素D,處理高鈣血癥,限制鈣鹽攝人,給利尿劑加速鈣的排泄,同時應(yīng)用強(qiáng)的松抑制腸道對鈣的吸收,除嚴(yán)重者有不可逆的腎損害外,一般效果良好。

預(yù)防

應(yīng)做好佝僂病防治衛(wèi)生保健知識宣傳,充分利用自然條件,大力提倡多曬太陽。合理使用維生素D是防止VD)中毒的關(guān)鍵,應(yīng)注意掌握VD劑量和應(yīng)用時間,并應(yīng)密切觀察。

藥品資訊

  • 附子和半夏中毒的癥狀通常表現(xiàn)為口腔麻木、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、心律失常、血壓下降等。這些癥狀可能因個體差異和攝入劑量不同而有所區(qū)別,但都指向了神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的損害。對于附子和半夏中毒,及時

  • 痔瘡是一種常見的肛腸疾病,主要表現(xiàn)為肛門部位的不適、疼痛、出血和腫塊。患者可能會經(jīng)歷排便時的疼痛,尤其是在大便干燥或硬結(jié)時,疼痛感可能加劇。此外,痔瘡還可能導(dǎo)致肛門區(qū)域瘙癢和不適,特別是在排便后。出血

  • 男士精囊炎的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿、下腹部或會陰部疼痛、射精疼痛、性功能障礙等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但它們都是精囊炎常見的臨床表現(xiàn)。精囊炎的癥狀多樣,且可能與泌尿系統(tǒng)其他疾病相似

  • 患腦瘤的癥狀可能包括頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、聽力下降、言語障礙、記憶問題、平衡失調(diào)、肢體無力或麻木、癲癇發(fā)作等。這些癥狀的出現(xiàn)并不是絕對的,因為腦瘤的癥狀與腫瘤的大小、位置和生長速度有關(guān),不同個體

  • 早期青光眼的癥狀可能包括輕微的視力模糊、眼睛輕微的不適或疼痛、視野縮小以及對光線敏感。這些癥狀往往不易察覺,因為它們發(fā)展緩慢,且不會引起劇烈的疼痛。然而,如果不加以治療,青光眼可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷,最終

  • 眼睛被細(xì)菌感染可能會出現(xiàn)紅腫、疼痛、分泌物增多、視力模糊等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)是因為細(xì)菌侵入眼部組織后,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致眼部血管擴(kuò)張、滲出增多,從而出現(xiàn)紅腫和疼痛。同時,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激眼部神經(jīng)

  • 嬰兒結(jié)石的癥狀可能包括腹痛、嘔吐、血尿、發(fā)熱和排尿困難。這些癥狀可能因結(jié)石的大小、位置和是否引起感染而異。腹痛可能表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的絞痛,嘔吐可能是由于結(jié)石引起的腸道刺激或梗阻。血尿可能是由于結(jié)石劃

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  • 慢性銅中毒的癥狀包括黃疸、肝損傷、溶血性貧血、腎功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)損害。患者可能會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,同時伴有皮膚和眼睛的黃染。隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)肝腫大、腹水、脾腫

  • 腹型紫癜是一種以皮膚出現(xiàn)紫癜、腹痛為主要表現(xiàn)的疾病。患者可能會出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑,這些癥狀通常出現(xiàn)在下肢和臀部。同時,患者可能會經(jīng)歷腹部疼痛,這種疼痛可能是陣發(fā)性的,也可能持續(xù)不斷,并且可能伴有惡心、

  • 男士尿道結(jié)石的癥狀包括尿急、尿頻、尿痛、血尿、尿流變細(xì)、尿滴瀝等癥狀。這些癥狀可能因結(jié)石的大小、位置和移動情況而異。較大的結(jié)石可能會引起尿道阻塞,導(dǎo)致尿流受阻,而較小的結(jié)石則可能在尿道內(nèi)移動,引起疼痛

  • 子宮肌瘤早期的癥狀可能包括月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期延長、盆腔疼痛或壓迫感、頻繁排尿或便秘。這些癥狀可能并不明顯,有時甚至被忽視,因為它們可能與普通的婦科問題相似。然而,如果出現(xiàn)這些癥狀,尤其是月經(jīng)量顯著增

  • 腎結(jié)石疼痛的癥狀通常表現(xiàn)為腰部或腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能會沿著輸尿管放射至腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛可能是陣發(fā)性的,也可能持續(xù)不斷,并且可能伴隨有尿急、尿頻、血尿或惡心嘔吐。當(dāng)結(jié)石移動時,疼痛感可能會

  • 急性肺氣腫的癥狀包括突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咳嗽、氣短、發(fā)紺以及可能的心動過速。患者可能會感到胸廓疼痛,尤其是在深呼吸時,咳嗽可能伴隨血絲痰液。由于氣體在肺泡中積聚,患者可能會出現(xiàn)呼吸急促和氣短,嚴(yán)重時

  • 高鉀血癥的癥狀可能包括肌肉無力或麻痹、感覺異常、心動過緩或心律不齊、惡心、嘔吐、腹痛等。這些癥狀的出現(xiàn)是因為鉀離子在體內(nèi)積聚過多,影響了神經(jīng)和肌肉的正常功能,同時也干擾了心臟的電生理活動。在詳細(xì)分析這

  • 橫結(jié)腸息肉可能不表現(xiàn)出明顯癥狀,但當(dāng)它們增大或出現(xiàn)并發(fā)癥時,患者可能會經(jīng)歷腹痛、腹瀉、便秘或血便。這些癥狀可能輕微,有時被誤認(rèn)為是其他消化系統(tǒng)問題。橫結(jié)腸息肉的大小和數(shù)量不同,可能導(dǎo)致不同程度的癥狀表

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  • 甲溝炎剛開始的癥狀通常表現(xiàn)為指甲周圍紅腫、疼痛和輕微的壓痛。受影響的區(qū)域可能會出現(xiàn)局部溫度升高,并且隨著炎癥的發(fā)展,疼痛感可能會加劇。此外,患者可能會注意到指甲邊緣的皮膚出現(xiàn)紅腫,甚至可能有膿液積聚。

  • 膽結(jié)石疼痛的癥狀通常表現(xiàn)為右上腹或上腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能突然發(fā)作,持續(xù)時間從幾分鐘到幾小時不等,并且可能會放射到右肩或背部。疼痛感可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱和寒戰(zhàn)。膽結(jié)石引起的疼痛往往在進(jìn)食高脂

  • 膽結(jié)石痛的癥狀通常表現(xiàn)為右上腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能突然發(fā)作,持續(xù)時間從幾分鐘到幾小時不等,并且可能伴隨惡心、嘔吐和發(fā)熱。疼痛感可能放射到右肩或背部,這是因為膽囊位于肝臟下方,其神經(jīng)與這些區(qū)域相連

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