中國老年人潛在不適當用藥判斷標準 嚴防老人用藥的一些心理誤區(qū)
在臨床工作中，常遇到一些老年人對治療用藥存在一些心理誤區(qū)，現(xiàn)簡析如下。
點名要藥當前，各種藥品廣告很多，不少廣告一味追求經(jīng)濟效益，只講藥物治病的效果，不談藥物的毒副作用，這會對人們的心理產(chǎn)生巨大沖擊。特別是老年人，過分相信廣告宣傳，認為這些藥對自己的身體有益，于是便點名要藥，或自己到藥店買藥自服。其實，這種做法是很危險的，劑量不易把握不說，有時還可能用反了藥，比如感冒有"風(fēng)寒感冒"和"風(fēng)熱感冒"之分，用錯了藥，結(jié)果會適得其反。
不按醫(yī)囑服藥有些老年人是老病號，認為自己對自己的病情比較了解，于是就經(jīng)常不按醫(yī)囑用藥或病情稍好就停藥。例如:有些高血壓病人在血壓剛達到正常后就減藥或停藥，而高血壓病一旦確診則應(yīng)終身服藥，隨意停藥易引起病情惡化或加快病情進展。臨床上很多藥物是不能隨便減量或突然停服的。再如，有些人咳嗽較重，便把一瓶咳嗽糖漿一天服完，這樣做輕則會引起不良反應(yīng)，重則可致突然死亡;有些患感染性疾病的老人用了抗生素后病情剛剛緩解，就把藥停了，結(jié)果不是造成病情復(fù)發(fā)就是產(chǎn)生耐藥性。
不按時服藥要想使機體對藥物能較快而完全地吸收，并達到適當?shù)难帩舛燃白罴阎委熜Ч?，?yīng)在規(guī)定時間內(nèi)給予恒定劑量，即強調(diào)服藥的時間性。實際上，進餐前后服藥對藥物的吸收率也有很大的影響。例如，降壓藥一般應(yīng)在晨間服用，對胃有刺激性的藥品應(yīng)在飯后或飯中服用，降血脂藥宜在睡前服用。而有些老年人不遵守這些用藥規(guī)律，隨意性較大，這樣會直接影響治療效果。
仿效用藥有些老年患者一聽到別人說哪種藥好，自己就要用。殊不知，癥狀相似的病的種類很多，比如同是偏癱患者，有的是由腦出血引起的，也有的是由腦缺血(血栓或栓塞)引起的，治療方案是不同的。即使是同一種疾病，也有一個輕重緩急及病程長短的問題。再說，人與人還存在個體差異，不同的人對藥物的反應(yīng)是不盡一致的，某種藥在別人身上效果好，在自己身上卻不一定管用。例如，同是冠心病患者，有的用通心絡(luò)好，有的用丹參滴丸好，而有的則用地奧心血康好，要因人而異。
濫用補藥有些老年人認為補藥是萬能的，可以有病治病，無病防病。實際上，補藥也有一定的適用范圍，而非包治百病。補藥只適用于虛癥患者，且有種類之分，實癥用補藥就如火上澆油。例如:有的人過多服用人參會出現(xiàn)過度興奮、煩躁、失眠、咽干喉痛等癥;而原來患有高血壓的人服用人參后會血壓驟升，甚至發(fā)生腦血管意外等嚴重后果。另外，還有人經(jīng)常注射丙種球蛋白，認為這樣能增強抵抗力。其實，丙種球蛋白只是對某些病毒性傳染病有預(yù)防作用，而且是一種暫時的被動免疫，盲目多用可能抑制自身抗體的產(chǎn)生;有的人還將維生素當補藥，殊不知，維生素隨意多用可以引起中毒?？傊?，不辨證論治，亂吃補藥，有弊無利。
中藥無毒認為中藥無毒、無副作用的觀點很普遍。實際上，所有的藥物都有一定的毒副反應(yīng)，只是程度不同而已，濫用中藥也會中毒。如服用六神丸過多，會出現(xiàn)流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛等癥狀，附子、草烏可引起心律不齊，甚至心臟停搏。少數(shù)中藥的毒性還很大，比如川烏、南星等，用之不當可引起嚴重后果。"是藥三分毒"，不管是中藥還是西藥，即使正常服用劑量時，也有可能引起毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、耐藥性或藥物依賴性。
妙正醫(yī)藥溫馨提示:總之，上述用藥心理有很大的普遍性，只有正確地認識藥物的治病作用和致病作用，才能走出用藥的心理誤區(qū)。老年人應(yīng)當豁達、樂觀地對待疾病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下將科學(xué)用藥、合理養(yǎng)生及良好的情緒結(jié)合起來，這樣才能祛病強身，延年益壽。
