左旋氨氯地平是好藥嗎 左旋氨氯地平長期吃有哪些副作用？

苯磺酸左旋氨氯地平片 是長效降壓藥氨氯地平的一種，代表性藥物為施慧達。這類藥的 副作用 比其他地平類藥物、其他氨氯地平類藥物都要小一些，但依然不能100%排除。

下面，“問上醫”將從“氨氯地平”、“苯磺酸”、“左旋””這三個關鍵詞出發，為您詳細介紹。

氨氯地平是第3代鈣通道阻滯劑（地平類）。在了解它之前，我們先了解地平類的降壓原理。

心肌與血管收縮，需要大量鈣離子進入細胞內部，以形成所需電信號。鈣離子想進入細胞內需要通過細胞膜上的鈣離子通道。而地平類藥物可以霸占這個通道，阻止鈣離子進入細胞，從而使心肌收縮減弱、血管松弛，血壓降低。

地平類降壓藥自出現以來，經歷過數次更迭。氨氯地平屬第3代地平類藥物，與之前的地平相比，主要差別在于其藥物釋放緩慢、穩定，不會引起血藥濃度波動，故而副作用更少。

氨氯地平在體內的半衰期長達35-50小時，遠高于硝苯地平緩釋片的10個小時，（第2代）。每日服用一次能長期平穩控制血壓，病人偶爾漏服一次也不會造成血壓升高。

按照生產工藝的不同，氨氯地平在市面上以苯磺酸鹽或馬來酸鹽的形式來承載，真正有效的氨氯地平藥效基團不變，因此兩者的藥效整體差別不大。

就好比是一對雙胞胎，姐姐坐轎車回娘家，妹妹坐suv回娘家。

此外，根據微觀分子的空間布局，又可分為左旋和普通片。左旋的氨氯地平片是將消旋體結構分子中，沒有藥效卻與副作用密切相關的右旋部分去除，僅保留降壓作用的左旋部分的藥物。吸收速度更快，副作用相對更少，其他無本質區別。

地平類藥物的上述作用機理，導致其有以下副作用，氨氯地平、左旋氨氯地平也不例外。但總的來說其發生幾率要小很多。

（1）潮紅、頭痛、水腫

氨氯地平最常見的不良反應是頭痛和水腫。這是由于它能使血管松弛，從而導致末端血管留存更多血液，進而引發上述癥狀。

（2）心跳太快

氨氯地平直接作用于心臟和血管，降壓效果明顯。身體感受到血壓下降的同時，可能會反射性提高心率以彌補射血量不足，從而常引起心動過速、心悸問題。

（3）牙齦增生

相關研究發現，由于特殊的化學結構，地平類藥物可直接作用于牙齦成纖維細胞，使其細胞增殖速度加快，導致牙齦增生。

與其他地平類降壓藥一樣，服用氨氯地平的患者常會出現牙齦增生、紅腫、疼痛、出血等問題。

在市面上，左旋氨氯地平的代表性藥物是施慧達，而苯磺酸氨氯地平的代表藥物為 絡活喜 。

總的來看：左旋藥物去除了右旋體，起效更快，藥效更強，因而服用劑量要減半。此外，由于右旋體與藥物副作用一定關聯，因而施慧達的副作用相對更少一些。