感冒腹瀉吃蒙脫石散能好嗎 感冒、拉肚子、過敏性皮炎用什么藥治

很多家長在給孩子喂藥上可能時常做不對，比如成人藥掰一半、靠果汁牛奶吞服等，然而更絕望的是，有些家長在遇到孩子 感冒 、咳嗽、發(fā)燒、拉肚子、鼻子不通、被蚊子咬了等情況時，該用什么藥都沒搞清楚，甚至有人不聽醫(yī)囑，胡亂買藥。

那么孩子遇到一些常見病，究竟用什么藥才是正確的？

一、感冒、發(fā)燒、咳嗽

首先，從專業(yè)的醫(yī)學角度來說，沒有任何藥能夠治愈感冒，感冒的周期就是需要1周到2周時間好，所有的用藥都是為了幫助減輕感冒癥狀，讓人好過一點。

對大多數孩子來說，發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕是感冒最常見的癥狀，兒童的感冒多以病毒性感冒為主，如果孩子精神狀況較好、胃口好，也沒有一直發(fā)燒，建議可以先觀察，多喝水。

1.備好美林或泰諾林

家里可常備美林（布洛芬懸浮液）和泰諾林（乙酰氨基酚混懸滴劑），這兩種藥都是世界衛(wèi)生組織認可的安全退燒藥，毒 副作用 較小。使用時遵照醫(yī)囑，在藥師指導下使用。

特別提醒：泰諾林與美林的輔料為高果糖漿，保存需要遮光，密閉，在陰涼處保存，溫度不超過20℃。開封時間太久或者發(fā)現質地有變化時，不能再使用。

2.咳得兇再用鎮(zhèn)咳藥

咳嗽是呼吸道的一種自我保護性反應，只要感冒引起的咳嗽不是很劇烈，沒有嚴重影響到睡眠和生活，可以先觀察，無需用藥，讓孩子多喝水；如果咳嗽嚴重到影響生活了，可以適當在醫(yī)生指導下使用右美沙芬鎮(zhèn)咳。

咳嗽本身就容易反復，有的孩子即使感冒好了，咳嗽癥狀還要持續(xù)2-4周，這個時候家長也不要著急，只要確定是因為感冒引起的咳嗽，也屬于正常情況。

特別提醒：引起咳嗽的疾病有很多種，家長千萬不要單純地把咳嗽=感冒，如果咳嗽一直不好，一定要去醫(yī)院確診，不要自己給孩子亂喂藥。

3.這些治感冒、發(fā)燒、咳嗽的藥兒童慎用或不用！

·小兒氨酚黃那敏顆粒

小兒氨酚黃那敏顆粒屬于復方感冒藥，也就是說一種藥里面有好幾種治病成分，能緩解發(fā)熱、打噴嚏等癥狀。由于成分多，所以孩子面臨的藥物不良反應風險就高。而且小兒氨酚黃那敏顆粒里面含有一定量的乙酰氨基酚，有的家長怕退燒效果不好，又再額外吃退燒藥（比如前面提的美林或泰諾林），就容易引起藥量超標，對孩子造成肝腎損傷。

劃重點：這個藥不建議給6歲以下的孩子使用，也不建議與其它退燒藥混合使用。

·利巴韋林顆粒

利巴韋林對普通感冒病毒沒用，同時還可能導致溶血性貧血，心臟毒性等嚴重不良反應。

劃重點：非常！非常！非常不推薦感冒時服用，尤其不推薦給娃兒感冒時服用。

·可待因或含可待因的復方制劑的藥

可待因是一種作用于中樞神經的鎮(zhèn)咳成分，經常用于頑固性咳嗽的治療，但長期使用可能會有依賴性和成癮性，所以18歲以內的未成年人，尤其是兒童是禁用可待因或含可待因的復方制劑。

含有可待因的藥物在藥物外包裝上都會明確標注，家長們購買時要特別注意，比如大家常見的復方可待因溶液、復方甘草合劑、強力枇杷露等可能就含有這類成分。

劃重點：18歲以內的未成年人，尤其是兒童，禁用可待因或含可待因的復方制劑。

二、拉肚子、 便秘

當孩子出現拉肚子，很多家長首先想到的就是 止瀉 ，但其實這樣并不正確。 腹瀉 跟咳嗽其實是一個道理，是腸道的一種自我保護性反應，治療拉肚子的重點應該是防止脫水。

正確辦法應該是，先觀察，注意預防孩子脫水，避免出現電解質紊亂和酸堿失衡，合理補液，適量飲食。

·口服補液：從拉肚子開始，孩子就可以使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水：每次稀便后補充一定量（小于6個月50ml，6個月~2歲100ml，2~10歲150ml）。

·保持飲食：東西要吃，但不推薦高糖、高脂和高粗纖維的食物。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，吃配方奶的也可以繼續(xù)喂奶粉，年齡大點的孩子吃點好吞好消化的食物就可以。

家長要及時觀察孩子的脫水狀況，如果精神好，腹瀉次數慢慢減少，就沒有大問題。如果排便次數、精神不好等情況沒有改善，就要及時就醫(yī)，明確拉肚子的原因，對癥下藥。

蒙脫石散有助于縮短急性水樣便患兒的病程；微生態(tài)制劑有可能縮短腹瀉病程及住院時間，但最好都在醫(yī)生指導下使用，沒有確診病因不要亂用。

還有的孩子可能便秘，家長會直接給孩子用開塞露。兒童開塞露雖然的確可以幫助孩子排便，但建議家長們只能在應急情況下使用，千萬不要隨時使用，免得影響孩子自主排便的功能。還是要到專科醫(yī)生處明確病因。

三、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻子不出氣。一旦確診為過敏性鼻炎，就要開始規(guī)范治療，越早治療，就能越早減輕鼻炎對孩子的危害。

鼻用激素與口服激素不同，鼻用激素中的激素含量以微克計，這些少量的激素都作用于鼻粘膜局部，很少進入全身的血液循環(huán)，發(fā)生全身不良反應的情況非常少見，安全性較高，因此沒有必要擔心。鼻用激素治療一定要足療程，不僅可以改善鼻炎癥狀，而且可以預防鼻炎復發(fā)。

其次，孟魯司特鈉咀嚼片可以有效的減輕氣道反應，因此在過敏性鼻炎和哮喘中都會使用，該藥相對比較安全，按醫(yī)囑服用是沒問題的。

還有，對于有過敏性鼻炎患者的家庭，可以常備生理海水，使用生理海水清洗鼻腔可以幫助減輕相關癥狀。

最后，預防過敏性鼻炎發(fā)作或加重，遠離過敏原很重要，對花粉過敏的記得出門戴口罩，對塵螨過敏的記得屋頭要盡量保持整潔。

四、蟲咬皮炎

所謂蟲咬皮炎，就是由昆蟲叮咬或毒汁刺激引起的皮膚炎癥或過敏，有的是紅色丘疹，有的還會出現風團、水腫性紅斑、丘疹、水皰，夏季是蟲咬皮炎的高發(fā)季。這里所指的蟲除了蚊子之外，還有螨蟲、臭蟲、跳蚤、螞蟻、蠓等。

處理蟲咬皮炎，有以下方法：

1.被蟲咬后用肥皂水清洗傷口或冰敷；

2.使用含樟腦、薄荷的軟膏和復方涂劑止癢。如果被咬的地方很癢，引起孩子反復哭鬧或者煩躁，可在醫(yī)生指導下口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等；

3.在醫(yī)生指導下局部應用糖皮質激素。孩子的皮膚嫩，有時候被咬后又紅又腫，如果出現持續(xù)性螫咬反應，在醫(yī)生指導下局部使用糖皮質激素是必要的。兒童可以短期使用弱效至中效糖皮質激素，如艾洛松、澳能等；如合并感染還可以外用抗菌軟膏，如奧絡、百多邦等。

五、濕疹

對于家有濕疹孩子的家庭，建議準備兩類東西就夠了：

1.保濕霜

不要以為只有用藥才有效果，對于情況不嚴重的濕疹患兒，有時候光通過厚涂保濕霜就能緩解。給濕疹的孩子涂保濕霜，不等同于平時的護膚，需要大量的涂，一般一周一個孩子至少要使用100g的保濕霜才夠！

2.藥物類

如果長濕疹處已經有破損，可以使用碘伏、聚維酮碘等消毒；

對于中重度濕疹的兒童患者，醫(yī)生一般除了讓家長做好保濕工作之外，還可能會開具外用的激素藥物，家長不用慌，一般長期系統(tǒng)地使用激素才會抑制幼兒生長，醫(yī)生也不會建議孩子長期使用強效或超強效外用激素，而弱效外用激素不會影響生長發(fā)育。

4.陸權,安淑華,艾濤等.中國兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(2013年)[J].中國實用兒科雜志,2013,28（9）