蒙脫石散止瀉藥效好嗎 瀉藥還不會選看這里

治療功能性 便秘 的導瀉藥物主要有7類，分別是容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥、促動力藥、促分泌藥、栓劑瀉藥，下面我們來分別看一下。

1.容積性瀉藥

包括麥麩、葡甘聚糖等，均為不被腸道吸收的大分子物質，通過吸收水分，增加糞便含水量和糞便體積從而起通便作用，主要用于輕度便秘患者，尤其適用于老年人。

小麥纖維素

用法用量：成人一次3.5g，一天2～3次，至少1周，之后逐漸減量至每日2次或1次；每日清晨均應服藥。

6個月以上兒童：一次1.75g，一天1～2次，至少1周，之后逐漸減量至每日1次；每日清晨均應服藥。可加入食物或飲料中服用，每次用200mL左右的液體一起服用可達最佳效果。空腹服用。

葡甘聚糖

用法用量：空腹以溫水150mL送服。成人：0.6～1.2g，tid，兒童減半，首次劑量可加倍；見效后，維持劑量每日0.9～1.8g，可一次頓服。

小貼士：服藥時應補充足夠的液體，24小時起效。

2.滲透性瀉藥

包括雙糖類制劑、鹽類泄劑、聚乙二醇。

雙糖類制劑

不被吸收的糖類可增加腸腔內糞便的容積，刺激腸蠕動。在結腸中可被分解為乳酸和乙酸，促進生理性細菌的生長。

乳果糖

用于輕、中度便秘的治療，糖尿病患者慎用大劑量。

用法用量：10～20g，qd，po，起效可能需24～48小時。若有必要可增量至一日40g。

鹽類瀉藥

在腸道不完全吸收，使水分滲入腸腔。過量可引起電解質紊亂，老年人和腎功能減退者慎用。

硫酸鎂

用法用量：口服給藥（1）結晶粉：一次5～20g，清晨空腹服用，同時飲100～400mL水，也可用水溶解后服用；（2）溶液：一次10～40mL，清晨空腹服用。

聚乙二醇

口服后不被腸道吸收、代謝，能吸附腸道水分。不含鹽、糖，不良反應少，老人及8歲以上兒童均適用。

用法用量：每次10g，每天1～2次；或每天20g，一次頓服。每袋內容物溶于一杯水中后服用。

3.刺激性瀉藥

包括比沙可啶、酚酞、蒽醌類藥物和蓖麻油等。作用于腸神經系統，增強腸道動力和刺激腸道分泌，減少吸收，促進排便。

此類瀉藥易出現藥物依賴、電解質紊亂等不良反應。長期使用刺激性瀉藥可能導致不可逆的腸神經損害，長期使用蒽醌類瀉藥可致大腸黑變病。在動物實驗中還發現酚酞可能有致癌作用。

適用人群：終末期患者或經膳食改變或滲透性、容積性瀉藥治療無效的病人。

比沙可啶

不得與牛奶及抗酸藥同服，5～10mg，qd，po。

小貼士：建議短期、間斷使用刺激性瀉藥。

4.潤滑性瀉藥

代表藥物為石蠟油，過去是慢性便秘和大便失禁的主要治療藥物。而今已主要被滲透性輕瀉藥替代。

石蠟油

潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。不可長期服用，否則易引起脂溶性維生素吸收不良，并影響鈣、磷吸收。

益生菌

調節腸道微生態，抑制致病菌繁殖，老少皆宜。不得與抗酸藥、抗菌藥及有吸附作用的藥物，如鉍劑、 蒙脫石散 等聯用。

5.促動力藥

作用于腸神經末梢，釋放運動性神經遞質、拮抗抑制性神經遞質或直接作用于平滑肌，增加腸道動力，對慢傳輸型便秘有較好的效果。

普盧卡必利

用于治療瀉藥療效不佳的成年女性慢性特發性便秘及慢性疼痛(非癌性)患者由阿片類藥物引起的便秘。

用法用量：可在一天中任何時間服用。2mg，qd，po。

小貼士：嚴重腎功能不全及嚴重胃腸道炎癥性疾病禁用。不建議18歲以下人群使用。

6.促分泌藥

包括魯比前列酮、利那洛肽，可刺激腸液分泌，促進排便。目前尚未在我國上市。

7.栓劑瀉藥

刺激胃腸反射，刺激直結腸蠕動而促進排便，并起到潤滑作用。適用于便意少的排便困難患者；適用于糞便干結、糞便嵌塞患者臨時使用。

開塞露

用法用量：將容器瓶蓋取下，涂以油脂少許，緩慢插入肛門，然后將藥液擠入直腸內，成人一次1支，兒童一次0.5支。