蒙脫石散療效到底怎么樣 與紅霉素、阿奇霉素聯用可以嗎？

蒙脫石散 被認為是一種療效確切、無明顯毒 副作用 的“綠色藥品”，臨床廣泛用于成人和兒童急、慢性 腹瀉 等的治療。

目前，臨床上不規范使用蒙脫石散多表現在忽視蒙脫石散與抗菌藥物相互作用，聯用不合理致抗菌藥物療效下降。

蒙脫石散的作用機制

蒙脫石是一種硅酸鹽晶體，晶體呈層紋狀結構，具有巨大的表面積，3g的蒙脫石剛好可以覆蓋正常成年人的整個胃腸壁，并且能夠持續6小時以上。

蒙脫石對消化道黏膜具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

值得注意的是，蒙脫石只在腸道發揮作用，并不進入血液，不會加重腎臟負擔，不用擔心它會影響全身其他問題，這也是蒙脫石最大的一個特點——安全。因為不進入血液，所以不會影響到肝腎功能，也不會影響到胎兒，也不會分泌到乳汁當中，所以成人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人都可以使用。

蒙脫石散與抗菌藥物聯用

蒙脫石散與抗菌藥物聯用？…

先服用抗菌藥物，至少間隔1～2小時

臨床使用蒙脫石散治療腹瀉時，常與抗菌藥物聯用。蒙脫石散對消化道的病毒、病菌及產生的毒素具有極強的吸附和固定能力，并隨消化道蠕動而排出體外。當蒙脫石散和抗菌藥物一起服用時，蒙脫石散的強大的吸附作用，影響其吸收利用，導致抗菌藥物的抗菌活性或效能降低，從而影響效果。為了保證二者的藥效，因此要特別注意服用的順序和間隔的時長。

對大部分患者而言，應先服用抗菌藥物，1.5個Tmax（達峰時間）后再服用蒙脫石散，以減少蒙脫石散對藥物的吸附。

與紅霉素、阿奇霉素聯用？…

盡量避免與紅霉素、阿奇霉素聯用

蒙脫石散可吸附從膽汁排出的紅霉素，降低其血藥濃度，影響其抗菌作用，應盡量避免聯用。

蒙脫石散與益生菌制劑聯用

先用蒙脫石散，再用益生菌，至少間隔1～2小時

蒙脫石散可將胃腸道內的細菌或病毒吸附掉，同時對消化道黏膜具有保護和修復作用，再服益生菌制劑恢復腸道正常菌群，改善菌群的紊亂。建議先用蒙脫石散，再用益生菌制劑，兩藥至少間隔1～2小時。