喝蒙脫石散是止瀉藥嗎 止瀉效果最好的止瀉藥有哪些

炎炎夏日，最幸福的事情莫過于，在大汗淋漓時喝一瓶冰鎮(zhèn)汽水，在夜幕降臨后約三五好友擼串、吃小龍蝦......

一邊是生冷刺激，一邊是辛辣油膩，加上因高溫而動力減弱的腸胃，最常見的胃腸道疾病——急性 腸胃炎 也如約而至。

腹瀉 、嘔吐、高燒……每個被它折磨過的人，大概都不愿再經(jīng)歷第二次。《生命時報》采訪權威專家，教您幾招，讓腸胃在這個夏天不受傷。

受訪專家

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科二病房主任 韓繼武

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院藥學部主管藥師 張超

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院治未病中心主任 文小敏

廣東省第二人民醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學門診醫(yī)師 王春

悶熱的伏天里，氣溫高、濕度大，人的體液排出較多，腸胃免疫功能下降。食欲不振、腹痛腹瀉......很多人都被腸胃問題困擾過，其中最讓人難受的就是急性腸胃炎。

《中國急性腸胃炎和食源性疾病負擔狀況報告》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國急性腸胃炎發(fā)病率達到0.56次/人年，照此折算，我國每年發(fā)生急性腸胃炎人次達到7.48億。

高溫天，食物易受污染

夏天悶熱潮濕，有利于細菌滋生。尤其是一些衛(wèi)生條件不好的路邊攤，食材和器具遭到細菌污染的情況常見。同時蒼蠅、蟑螂在夏季最活躍，病菌更容易擴散。

家庭冰箱里食物儲存不當，也容易造成細菌滋生和交叉污染，其中溫度是最重要的因素。

上海市消保委近日發(fā)文明確表示，4℃~60℃被稱為食物的“危險溫度區(qū)”，細菌在這個溫度區(qū)間內(nèi)會大量繁殖。

圖片來源：Foodbankscanada.ca

不吃的飯菜應該做好密封工作，盡快放在4℃以下保存，縮短食物在“危險溫度區(qū)”狀態(tài)的時間。

“生冷重口”刺激腸胃

天氣炎熱，不少人感覺“嘴里沒味兒”，更加偏愛重口味食物。咸的、辣的、冰的、甜的......

胃腸黏膜受到強冷和辛辣的刺激，引起毛細血管收縮，導致胃部功能受損，造成急性腸胃疾病。冷刺激還會干擾腸胃的正常蠕動，導致消化功能失調(diào)。

飲食不規(guī)律腸胃罷工

相較其他季節(jié)，夏季人們更容易飲食不規(guī)律，要么沒胃口，要么吃宵夜，饑一頓飽一頓或者暴飲暴食，極易打亂胃腸的工作節(jié)奏。

天熱導致食欲不振、消化功能減弱，腸胃更容易受到外界刺激。

急性腸胃炎是發(fā)生在胃腸黏膜的急性炎癥，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。嚴重時可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，甚至危及生命。

根據(jù)病因不同，腸胃炎可以分為感染性和非感染性兩種，不同腸胃炎在應對方法上也有區(qū)別。

癥狀較輕時：口服補液鹽

如果腹瀉次數(shù)不多（＜5次），其他癥狀較輕，應該盡量臥床休息。少量多次補充補液鹽（由葡萄糖、鈉鹽、鉀鹽等成分組成）。

第一天可暫時禁食，讓腸道休息。之后少量多餐進食清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，促進腸道黏膜的恢復。

癥狀較重時：及時就醫(yī)

腸胃炎癥狀較重，尤其是嬰幼兒、年老體弱者和本身存在基礎慢性病的人，需要及時就診，在醫(yī)生指導下用藥。

菌群失調(diào)：補充活菌制劑

胃腸道腹瀉常與腸道菌群失調(diào)、條件致病菌大量繁殖有關，適當補充益生菌有利于治療。常見益生菌有雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等。

需要注意的是，活菌制劑原則上不與抗菌藥物合用。若需同時應用以控制嚴重感染，需間隔2~3小時。

病菌感染：慎用抗生素

抗生素可能會引起腹瀉或促進耐藥菌生長，通常不建議使用。對于非感染性和病毒感染的胃腸炎，抗生素并無效果。

某些病原菌感染者、需住院的重癥患者和并發(fā)菌血癥或免疫受損者，可以在醫(yī)生指導下合理使用抗生素。

嚴重腹瀉：合理使用 止瀉藥

腹瀉持續(xù)時間超過24～48小時并且沒有跡象表明有更嚴重的細菌感染時，可加用 止瀉 藥。但兒童不建議使用。

蒙脫石散 是常用的止瀉藥，適合大多人群。它能吸附細菌和毒素，促進胃黏膜修復，但需要與其他藥錯開時間服用。

急性腸胃炎的病程因人而異，短則幾小時，長到一周。很多人在嘔吐、腹瀉停止后，就認為自己康復了，恢復正常飲食。這反而給了急性腸胃炎復發(fā)的機會，還有可能慢慢變成慢性腸胃病。

腸胃炎病愈后半個月，在飲食、習慣上要更加注重調(diào)養(yǎng)和預防。

飲食慢慢恢復

急性腸胃炎時，腸胃黏膜是高度水腫狀態(tài)，癥狀解后，這種黏膜水腫狀態(tài)并沒有完全消失。

飲食上選擇低纖維少渣、低脂肪、清淡易消化的食物，給腸胃以恢復的時間。甜食、辛辣、酒類、咖啡、生冷食物仍需忌口。

把關食物衛(wèi)生

做好室內(nèi)衛(wèi)生，及時清掃垃圾，避免蒼蠅、蟑螂等害蟲滋生。夏季氣溫高，食物極易發(fā)生腐爛或餿變，需要妥善儲存。

保持良好習慣

飯前便后勤洗手，避免“病從口入”。腹部受涼很容易導致胃腸功能紊亂，天再熱都要注意腹部保暖，睡覺時至少要在肚子上蓋一條薄毛毯。

適量運動

通過較溫和的鍛煉來恢復體力，散步是不錯的選擇，注意避免劇烈運動。

本期編輯：羅榕