出現(xiàn)腹瀉蒙脫石散管用嗎 腹瀉用炎琥寧和蒙脫石散有效嗎

本文的主人公是一位患上 腹瀉 的患兒，并且伴有糞便常規(guī)潛血、膿球陽性，針對腹瀉，主要是針對病因進行抗感染、保護胃粘膜、防止脫水，故口服補液鹽+炎琥寧注射液+ 蒙脫石散 +枸櫞酸莫沙必利片+艾司奧美拉唑鎂腸溶片+乳酸桿菌制菌綜合治療，規(guī)范化治療一周后患兒痊愈。同時提醒廣大家長，腹瀉不可輕視，積極治療才是關鍵。

【基本信息】女，9個月

【疾病類型】腹瀉

【就診醫(yī)院】湖北鄂州市中心醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】藥物治療方案補液鹽+炎琥寧注射液+蒙脫石散+枸櫞酸莫沙必利片+艾司奧美拉唑鎂腸溶片+乳酸桿菌。

【治療周期】入院綜合治療1周，隨訪半年

【治療效果】精神狀態(tài)好轉，面色紅潤，皮膚飽滿有彈性，口唇濕潤恢復色澤，母乳次數較之前增加，大便次數減少，大便性狀恢復為黃色軟便，嘔吐癥狀消失。查體腸鳴音正常，腹軟。大便常規(guī)正常。

一、初次面診

9個月的患兒因為黃黑樣軟便兩天，遂來我院就診。經過了解得知，患兒兩天前出現(xiàn)無誘因性的稀水樣大便，摻雜少量粘液，并且大便次數是平時的兩倍。患兒食欲明顯下降，母乳次數減少，并伴有嘔吐癥，為咖啡色嘔吐物。仔細觀察可以發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡，面色發(fā)白，眼窩凹陷，口唇干燥，皮膚干燥，紙尿布中尿量明顯偏少，輕度脫水表現(xiàn)。查體患兒腹脹、腸鳴音減弱。糞便常規(guī)結果顯示，白細胞、紅細胞、潛血、膿球陽性，黃黑稀便，提示存在消化道出血和炎癥。根據患兒臨床表現(xiàn)和檢查結果，診斷為腹瀉，收入我院治療。（糞便常規(guī)結果顯示，白細胞、紅細胞、潛血、膿球陽性，黃黑稀便，提示存在消化道出血和炎癥）

二、治療經過

根據患兒的癥狀，在綜合性的評估后決定選擇以預防脫水、控制感染和保護胃腸粘膜聯(lián)合治療方案，家屬同意。患兒出現(xiàn)輕度脫水的表現(xiàn)，因此一般治療根據患兒日常腹瀉次數、每日尿量，安排口服補液鹽，直到患兒腹瀉停止，協(xié)助維持患兒體內的電解質平衡，以免出現(xiàn)電解質紊亂和酸堿中毒等并發(fā)癥，期間不可以通過限制飲食或者禁食控制腹瀉和嘔吐癥狀，以免導致患兒營養(yǎng)不良，代謝紊亂，除了母乳之外可以適當增加淀粉含量的食物，如米粥等。抗感染使用炎琥寧注射液，可以有效的消滅呼吸道病毒、腺病毒和流感病毒，除此之外，患兒年齡較小，消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，因此需要搭配腸道粘膜保護劑蒙脫石散和枸櫞酸莫沙必利片，抑制和固定消化道內部的病毒、細菌和氣體，還可以提高胃腸粘膜的防御力。同時配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片減少胃酸的分泌，緩解患兒由于胃酸刺激而產生的疼痛癥狀，腹瀉次數較多容易造成腸道菌群失衡，使用乳酸桿菌制菌恢復腸道正常菌群的生態(tài)平衡，控制患兒腹瀉癥狀。

三、治療效果

經過一周的藥物綜合治療后，患兒的癥狀得到了明顯的緩解，精神狀態(tài)好轉，面色紅潤，皮膚飽滿有彈性，口唇濕潤恢復色澤，母乳次數較之前增加，大便次數減少，大便性狀恢復為黃色軟便，嘔吐癥狀消失。查體腸鳴音正常，腹軟。復查糞便常規(guī)結果顯示，白細胞、紅細胞、潛血、膿球恢復陰性，黃色軟便，遂出院。現(xiàn)隨訪半年，患兒的癥狀沒有復發(fā)，現(xiàn)在是一個健康快樂的孩子。（糞便常規(guī)結果顯示，白細胞、紅細胞、潛血、膿球恢復陰性，黃色軟便）

四、 注意事項

1.飲食注意：腹瀉不宜禁食，母乳喂養(yǎng)者應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，適當添加輔食。人工喂養(yǎng)的患兒可以喂食米湯，多飲糖鹽水。飲食調整為從少到多，由軟到硬，由稀到稠。

2.日常護理：家屬需要及時更換尿布，每次便后盡量用溫水清洗臀部并且擦干，保持臀部的潔凈，減少患兒的不適感。患兒的食具、奶具等每天煮沸消毒，保持清潔，避免腸道感染。盡量選用吸水性強、柔軟、透氣的純棉尿布，防治皮炎尿布的發(fā)生。

3.病情檢測：家屬要檢測患兒每日大便的次數，大便性狀，以及患兒的每日喂養(yǎng)量，因為孩子年紀較小，語言表達能力較差，需要家長多觀察，才能及時的反饋治療效果。

五、個人感悟

腹瀉是一種十分常見的急性胃腸道疾病，發(fā)病急而恢復也較快，常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嬰幼兒胃腸道功能比較差，對外界感染的抵抗力低，稍有不適就容易發(fā)病。小兒腹瀉多因不潔東西所引起，故預防最要緊的是食物之清潔及保存安全。

本文的主人公就是一位腹瀉的患兒，出現(xiàn)了典型的臨床表現(xiàn)，檢查大便常規(guī)后確診，好在家長及時發(fā)現(xiàn)，沒有忽略，帶患兒就醫(yī)，并且治療期間積極學習針對孩子的喂養(yǎng)知識，值得學習。