兒童咳嗽安全用藥 小兒咳嗽如何預防和用藥?
在醫院兒科門診,每天都會遇到一些孩子因為咳嗽,家長報告說孩子咳嗽一個多月,晚上或清晨咳嗽,陣發性,無哮喘和發燒,胸部攝影和血液檢查無明顯異常,使用各種抗生素和咳嗽藥,效果不明顯。過去,這些疾病經常被診斷出來"感冒"或"支氣管炎"。近年來,隨著醫療事業的不斷發展,國內外學者發現這些兒童可能患有過敏性咳嗽,臨床上稱為咳嗽變異性哮喘,是一種以咳嗽為主要臨床表現的隱性哮喘。數據顯示,工業化城市和沿海發達地區的過敏性咳嗽患者數量逐年增加,表明環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。
預防應避免誘發因素,許多文章都有描述,這里不再重復。
這里我們主要談談父母關心的治療。由于過敏性咳嗽與哮喘的性質相同,治療方法基本相當于哮喘的治療。
一旦確診,家長應了解以下內容:
1.治療時間,基本控制病情的時間和比例如下:4-6個月基本控制病情的約占307-12個月基本控制病情的約占501-2年基本控制病情的約占102年基本控制病情的約占10年。(基本控制病情并不意味著孩子完全康復,只是生病后基本不咳嗽的時候。所以家長要有一定的心理準備。
2、中西醫結合,可采取針對性治療,不得盲目濫用抗生素。中西醫結合治療,效果明顯。
3、用藥、緩解期中西醫結合治療、西醫治療內用藥方法和用藥類型相對一致。中藥的選擇因地區用藥習慣而異。
西藥目錄如下:
1、抗炎藥:①糖皮質激素強的松布奈德
②抗白三烯扎魯司特齊
③炎癥介質阻止藥色甘酸鈉酮替芬芬
④非索非那定的炎癥介質拮抗劑
2.支氣管擴張藥:①β受體激動劑特別是林沙美特
②黃嘌呤類氨茶堿
③異丙阿托品抗膽堿藥
目前最常用的商品有:普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒舒。
中藥目錄如下:
治療、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等
100部兒童止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、兒童咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片。
各地涌現出許多新的中醫方法。由于其獨特的方法和良好的效果,受到許多家長的高度贊揚,也表現出突如其來的勢頭,如百草瓊漿益氣貼等。
此外,隨著我國對中醫認識的逐步加深,各地也出現了許多著名、醫術精湛的老中醫。他們的飲片也很有效,但更多的孩子很難使用地域限制。