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急性心梗典型心電圖 心肌梗死三種基本心電圖變化

當某支冠狀動脈供血突然中斷時,心肌相繼發(fā)生缺血、損傷、壞死、引起相應(yīng)的心電圖改變。(一)壞死型改變:壞死的心肌喪失了除極和復(fù)極的能力,不再產(chǎn)生心電向量,而其他健康心肌的除極仍在進行,其綜合心電向量背離心肌壞死區(qū),因此在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上的QRS波群出現(xiàn)異常Q波(Q波寬度>0.04s、深度>同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4)或變?yōu)镼S波如圖14-7-1。A正常心室除極、在左室外膜電極示qR型波群A正常心室除極、在左室外膜電極示qR型波群B穿壁性心肌梗死、在左室外膜電極示QS型波群圖14-7-1心肌壞死型Q波示意圖(二)損傷型改變:在壞死區(qū)周圍的心肌呈損傷型改變,表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高,甚至形成單向曲線。這是由于損傷的心肌細胞膜極化能力減弱,在靜息狀態(tài)下呈部分極化狀態(tài),與周圍未受損極化能力正常的心肌之間,產(chǎn)生了電位差,健康心肌電位較高,受損心肌電位較低,電荷從高電位處向低電位處流動而產(chǎn)生電流,稱為損傷電流。該電流只在心肌細胞處于極化狀態(tài)時才存在,故又稱舒張期損傷電流。心肌呈極化狀態(tài)時,正值心電圖T波之后,下一個QRS波之前,此段稱為TP段,這時置于損傷側(cè)的探查電極測得負電位,表現(xiàn)為T-P段基線下移,(圖14-7-2),當心肌除極時,兩部分心肌之間不存在電位差,因而也沒有損傷電流產(chǎn)生,S-T段回到等線,在心肌復(fù)極后,再次出現(xiàn)損傷電流,使T-P段又降至等電位線以下。在閱讀心電圖時,習(xí)慣以T-P段為基線,故上述情況被認為是ST段抬高。圖14-7-2心肌損傷ST段抬高示意圖(A為正常對照)(三)缺血性改變:在損傷區(qū)周圍的心肌呈缺血型改變,表現(xiàn)為T波倒置。心肌缺血后代謝發(fā)生障礙,難以供給足量的能量來運轉(zhuǎn)Na+、K+,從而使缺血心肌復(fù)極過緩,當健康心肌已復(fù)極時,缺血心肌尚未完全復(fù)極,形成兩者間的電位差,產(chǎn)生缺血型的心電向量。由于健康心肌的電位比缺血心肌高,所以缺血型心電向量的方向是由缺血心肌指向健康心肌,因此在缺血部位的心電導(dǎo)聯(lián)上使記錄出倒置的T波。缺血型T波有三個特點(一)升肢與降肢對稱;(二)頂端變?yōu)榧饴柕募^狀;(三)T波的直立變?yōu)榈怪谩T隗w表心電圖上,可同時記錄到上述三種類型的混合型圖形,即異常Q波,S-T段抬高呈單向曲線及T波倒置,即急性心肌梗死的基本圖形(圖14-7-3)。ST段的抬高呈單向曲線對診斷急性心肌梗死最有意義,如進一步觀察其演變過程則可助診斷。圖14-7-3急性心肌梗死的混合型圖形

藥品資訊

  • 退行性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬以及活動受限。這種疼痛通常在活動后加劇,休息后有所緩解,而腫脹和僵硬則可能在早晨或長時間不活動后更為明顯。患者可能會感到膝關(guān)節(jié)在活動時發(fā)出摩擦聲或咔嗒聲,嚴

  • 動脈瘤的癥狀可能因人而異,但常見的表現(xiàn)包括突發(fā)的劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、視力問題、言語障礙以及肢體無力。在某些情況下,動脈瘤可能不表現(xiàn)出任何癥狀,直到破裂,這時可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥,如蛛網(wǎng)膜下腔

  • 角弓反張是一種嬰兒期常見的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),主要癥狀包括嬰兒的頭部向后仰,背部過度彎曲,四肢僵硬,肌肉緊張度增高,有時還伴隨哭鬧不安。這種癥狀可能與多種因素有關(guān),如缺氧、感染、代謝紊亂等,需要及時就醫(yī)

  • 梅核氣的癥狀可能需要通過中醫(yī)藥來緩解,可以考慮使用具有疏肝解郁、理氣化痰功效的藥物。具體用藥需根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀的輕重來調(diào)整。梅核氣是一種以咽喉部異物感為主要表現(xiàn)的病癥,常伴有情緒不暢、胸悶等癥狀。治

  • 附件炎性包塊的癥狀可能包括下腹部疼痛、發(fā)熱、白帶增多且可能帶有異味、月經(jīng)不規(guī)律、性交疼痛等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常與炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛可能是持續(xù)性的或周期性的,而發(fā)熱則可能是感染的一

  • 潮熱的癥狀通常表現(xiàn)為突然的、短暫的體溫升高,伴隨出汗和心悸,而熱則是指體溫持續(xù)升高的狀態(tài)。潮熱多與激素水平變化有關(guān),常見于更年期女性,而熱可能是由于感染、炎癥或其他病理狀態(tài)引起的。潮熱發(fā)作時,患者可能

  • 更年期缺鈣可能會出現(xiàn)一系列癥狀,包括但不限于肌肉痙攣、關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松、牙齒松動、指甲脆弱、失眠、情緒波動等。這些癥狀可能因為個體差異而有所不同,但它們都是由于鈣元素在身體中的作用減弱導(dǎo)致的。針對這

  • 肺腎陽虛的癥狀表現(xiàn)為咳嗽氣短、畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便頻數(shù)或不利、水腫、舌淡苔白、脈沉細無力等。這些癥狀反映了肺腎陽氣不足,導(dǎo)致身體機能下降,抵抗力減弱。針對肺腎陽虛的癥狀,建議采取溫補肺腎、益氣溫陽

  • 惡心想吐是一種常見的不適感,可能表現(xiàn)為胃部不適、反胃、干嘔或嘔吐。這種感覺可能由多種原因引起,包括消化不良、食物中毒、暈車、懷孕、藥物副作用等。在某些情況下,惡心想吐也可能是更嚴重健康問題的早期信號,

  • 要緩解更年期的癥狀,可以采取多種方法,包括調(diào)整生活方式、飲食改善和心理支持等。這些方法可以幫助減輕熱潮紅、情緒波動、睡眠障礙等常見癥狀。具體來說,首先,保持規(guī)律的運動習(xí)慣,如每天至少30分鐘的中等強度

  • 男人中氣不足可能表現(xiàn)為聲音低沉無力、容易疲勞、面色蒼白、呼吸短促、食欲不振等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)可能與多種因素有關(guān),包括長期勞累、營養(yǎng)不良、慢性疾病等。針對這些癥狀,建議男性朋友們應(yīng)注重日常的飲食均衡

  • 女性慢性尿道炎的癥狀可能包括排尿時的疼痛或燒灼感、尿頻、尿急、尿液渾濁或帶血、下腹部或盆腔不適、性交疼痛等。這些癥狀可能時輕時重,持續(xù)時間較長,影響患者的日常生活和心理健康。針對這些癥狀,建議女性患者

  • 男性氣虛的癥狀包括乏力、氣短、聲音低弱、容易出汗、面色蒼白、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白、脈象細弱等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常反映了身體機能的減弱和能量不足。針對這些癥狀,建議男性朋友

  • 腦梗病人在死亡前可能會出現(xiàn)多種癥狀,包括意識障礙、肢體無力、言語不清、面部歪斜、吞咽困難、視力模糊、頭痛劇烈、惡心嘔吐等。這些癥狀的出現(xiàn)往往預(yù)示著病情的急劇惡化,需要立即就醫(yī)。分析這些癥狀,意識障礙和

  • 皮膚病飛蛇,又稱帶狀皰疹,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。患者通常會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的帶狀紅斑、水皰和劇烈疼痛。病程中,患者可能會有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,皮損部位多發(fā)生在胸部、腰部或面部,

  • 胸膜炎是一種涉及胸膜的炎癥性疾病,其癥狀包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。胸膜是肺部外圍的雙層薄膜,當其發(fā)炎時,患者可能會感到胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽時。此外,胸膜炎可能導(dǎo)致胸腔積液,進一步加劇呼

  • 股骨頭炎癥的癥狀可能包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限以及行走困難。疼痛通常在活動時加劇,休息時減輕。患者可能會感到髖關(guān)節(jié)區(qū)域的不適,這種不適可能在夜間或長時間保持同一姿勢后變得更加明顯。腫脹和關(guān)節(jié)僵硬也是

  • 腹腔淋巴結(jié)腫大可能表現(xiàn)為腹部不適、疼痛、消化不良、體重下降等癥狀。腫大的淋巴結(jié)可能會壓迫周圍的組織和器官,導(dǎo)致腹部不適或疼痛。此外,淋巴結(jié)腫大可能影響消化系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致消化不良。體重下降可能是由于食

  • 女性陽虛火旺的癥狀可能包括手腳心發(fā)熱、夜間盜汗、口干舌燥、心煩易怒、失眠多夢等。這些癥狀的出現(xiàn)往往與體內(nèi)陰陽失衡有關(guān),陽氣不足導(dǎo)致火氣上升,從而引發(fā)上述不適。針對這些癥狀,建議女性朋友們可以通過調(diào)整飲

  • 低壓高,即舒張壓升高,可能表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療低壓高通常需要綜合生活方式調(diào)整和藥物治療。生活方式調(diào)整包括減少鹽分攝入,增加有氧運動,控制體重,戒煙限酒,以及管理壓力。藥物治療可能包括利尿

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