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這4種新冠用藥易引發胃腸道不適 新冠咳嗽能吃乙酰半胱氨酸片嗎

新冠咳嗽能吃乙酰半胱氨酸片嗎

僅供醫學專業人士閱讀參考

自行購買藥物,須認真查閱說明書

隨著疫情防控措施落實在每個人身上后,我們每個人都是自己健康的第一責任人,做好個人防護是關鍵中的關鍵。因此,很多人紛紛開始囤藥,有些人更是害怕新冠感染自行服用多種藥物被送進了ICU。這都是因為很多人不知道各種藥品的用法用量和服用藥品的注意事項導致的。

近期國家衛健委發布了新冠病毒感染者居家治療指南,針對新冠病毒感染者的居家治療推薦了24種藥物。筆者注意到用藥參考表中有一些藥物容易引發胃腸道不適,如服用不當可能對胃腸道造成損傷,為此,筆者總結了可引起胃腸道不適癥狀的藥品及其應對措施,趕快來看看吧。

表1新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表

這幾種藥物可能引發胃腸道不適

1

解熱鎮痛藥

▎布洛芬和阿司匹林

布洛芬適用于6個月以上兒童及成人,孕婦禁用。阿司匹林也是一種退熱止痛藥,但因其發生瑞欣綜合征的風險較高,不建議常規用于兒童退熱止痛癥狀的處理,成人及16歲以上兒童可酌情服用,但孕婦及哺乳期女性除外[1-2]。

布洛芬和阿司匹林可引起胃腸道不適如惡心、反胃、腹痛,一般程度輕微,若是患者既往有胃病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍病史,服用阿司匹林、布洛芬則需要謹慎,因為它們可誘發胃腸道潰瘍復發和加重,表現為較嚴重的惡心、嘔吐、腹痛,甚至便血,發生嚴重不適后需要停止繼續服藥,可及時服用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑和/或者鋁碳酸鎂、替普瑞酮、瑞巴派特等胃腸道黏膜保護劑。

解熱鎮痛藥最好只選擇一種,并且服用劑量不超過說明書的推薦劑量,服藥時間不超過1周。

表2?布洛芬和阿司匹林成人常用劑量

2

緩解咽部不適及止咳祛痰藥

▎地喹氯銨含片

不應用于口含依從性差的兒童(尤其是1歲以下嬰幼兒),若直接吞服可引起惡心、胃部不適等情況,飲用較多溫水及食物可緩解。若不緩解,需要立即就醫。

▎乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索

三者對胃腸道黏膜都有刺激性,有胃病、胃潰瘍的患者避免使用,出現不適后需避免再次服用。

氨溴索還可引起便秘,成人慢性便秘、頑固性便秘及重度肝病患者需謹慎選擇,若出現便秘加重,及時就診,或者予以開塞露灌腸,或者服用促泌劑利洛那肽、促動力藥普蘆卡必利等通便藥物。

▎右美沙芬、福爾可定

這兩種藥常與愈創甘油醚等成分組成復方制劑,達到止咳化痰的目的,這類多成分的復方制劑發生噯氣、食欲下降、惡心、便秘、胃痙攣等不適的發生風險高,但多數輕微且常在停藥后數小時緩解。

表3?緩解咽部不適及止咳祛痰藥成人常用劑量

3

緩解流鼻涕、鼻塞藥物

氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪都是傳統的抗過敏藥物,通過減少過敏反應引起的鼻涕及鼻塞不適,這類藥引起的胃腸道不適風險較小,主要是嗜睡、頭昏,服用劑量超過推薦劑量時,也可引起惡心、腹痛等不適,一定要避免過量服用。

此外,氯雷他定與消化科常用藥西咪替丁合用時,可增加氯雷他定的血漿濃度,需要提高警惕,可適當減少氯雷他定的劑量。

表4?氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪成人常用劑量

4

止吐藥

新冠病毒感染后引起的胃腸道不適如惡心、嘔吐通常不需要特殊處理,保持臥床休息,避免過度勞累多可自行緩解。

▎藿香正氣水

僅適用于成人的胃腸道不適癥狀,胃病、胃潰瘍的患者避免使用,因含有40%~50%的乙醇(酒精),不可與布洛芬、對乙酰氨基酚合用。

表5藿香正氣水成人常用劑量

藥物與飲食、服藥時間

用藥參考表中的各藥品與飲食的相互影響較小,感染服藥期間重要的是飲食宜清淡,忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物,因此服藥時間不論飯前、飯后均合適,可根據患者的習慣及服藥間隔時間而定,關鍵在規律按時服藥,且避免超說明書推薦劑量服藥。

小結

用藥參考表目錄給我們提供了藥物的指引,但具體的服藥方案需要患者咨詢藥師或者醫生,結合具體做到“對癥下藥”。

藥品資訊

  • 腳底筋膜炎是一種常見的足部疼痛問題,主要表現為腳跟或足底疼痛,尤其是在早晨起床或長時間站立后。疼痛可能在行走或站立時加劇,但休息時減輕。治療腳底筋膜炎通常包括保守療法和物理療法。對于腳底筋膜炎的治療,

  • 頭皮炎癥的癥狀包括頭皮發紅、腫脹、瘙癢、脫屑、疼痛和頭皮油脂分泌增多等。這些癥狀可能會伴隨有頭皮屑的增多,嚴重時還可能出現膿包或小水皰。患者可能會感到頭皮緊繃或有灼熱感,特別是在洗頭或梳理頭發時。針對

  • 腎臟炎癥的癥狀包括尿量減少、尿液顏色變化、尿液中出現泡沫、腰痛、發熱、乏力、惡心和嘔吐等。這些癥狀可能伴隨尿頻、尿急和尿痛,嚴重時還可能出現血尿。患者可能會感到身體浮腫,尤其是在眼瞼和下肢部位。腎臟炎

  • 男性性冷淡的癥狀可能包括對性活動的興趣減退、性欲降低、性喚起困難、勃起功能障礙、射精問題以及性高潮的缺失或延遲。這些癥狀可能會影響到男性的日常生活和人際關系,導致情緒問題和心理壓力。對于這些癥狀,重要

  • 帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起的感染性疾病,其癥狀包括沿神經分布的皮疹、水皰、劇烈疼痛,有時還伴有發熱和全身不適。這種病毒在初次感染時會導

  • 心腎兩虛的女性可能會出現月經不規律、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。這些癥狀的出現與心腎功能失調有關,心主血脈,腎藏精,兩者相互影響,共同維持人體的生理平衡。針對心腎兩虛的女性,建議從以下幾個方面

  • 女性腎陰陽兩虛的癥狀可能表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色蒼白、手腳冰涼、月經不規律、性欲減退等。這些癥狀的出現與腎陰腎陽的不足有關,腎陰不足可能導致身體缺乏滋潤,表現為皮膚干燥、口干舌燥;而腎陽不足則可

  • 陽虛火旺的癥狀包括手腳心熱、口干舌燥、夜間盜汗、腰膝酸軟、大便干燥等。治療時,可選用滋陰降火、溫陽補腎的藥物,如熟地黃、黃精、山藥、山茱萸等。這些藥物能夠滋養腎陰,平抑虛火,緩解相關癥狀。針對陽虛火旺

  • 潮熱盜汗可能是由多種因素引起的,包括更年期激素變化、感染性疾病、某些藥物的副作用、慢性疾病如甲狀腺功能亢進或腫瘤等。這些因素可能導致體溫調節中樞的功能紊亂,使得身體在沒有明顯活動的情況下也會出現出汗現

  • 霉菌性蝶竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流涕、面部疼痛和頭痛。患者可能會感到鼻腔內有異物感,有時伴有異味。面部疼痛通常局限于眼眶周圍,可能伴有眼球突出。頭痛多發生在額部,且在早晨較為明顯,隨著一天的進行可能會

  • 吐血痰可能是多種疾病的癥狀,其中包括但不限于肺部感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌等。這些疾病都可能導致肺部組織受損,血管破裂,血液混入痰液中,從而出現吐血痰的現象。針對吐血痰這一癥狀,首先需要進行詳細的

  • 更年期貧血嚴重時,可能會出現極度疲勞、頭暈、心慌、氣短、面色蒼白、皮膚黏膜蒼白等癥狀。這些癥狀可能影響日常生活,嚴重時甚至會導致心功能不全和認知功能下降。針對這些癥狀,建議更年期女性應定期進行血常規檢

  • 頸靜脈血栓的癥狀可能包括頸部腫脹、疼痛,以及皮膚發紅。患者可能會感到頸部區域的不適,尤其是在活動頭部或頸部時。此外,患者可能會經歷發熱和寒戰,這是身體對感染的反應。在嚴重的情況下,患者可能會出現呼吸困

  • 女性腎功能受損時,可能會出現多種癥狀,包括但不限于尿液異常(如泡沫多、顏色深)、水腫(尤其是眼瞼和下肢)、疲勞感增強、食欲不振、高血壓(血壓值可能升高)、貧血(血紅蛋白水平下降)、骨痛和皮膚瘙癢等。這

  • 闌尾糞石疼痛的癥狀通常表現為右下腹疼痛,這種疼痛可能從臍周開始,逐漸轉移到右下腹,并且疼痛感可能會隨著體位變化而加劇。患者可能會感到腹部脹痛、惡心、嘔吐,甚至出現發熱和食欲不振。在某些情況下,疼痛可能

  • 酒精中毒晚期的癥狀包括明顯的體重下降、營養不良、肝臟疾病如肝硬化、腦功能損害表現為記憶力減退和認知障礙、胃腸道出血、胰腺炎以及心血管疾病等。這些癥狀表明患者的身體已經遭受了嚴重的損害,需要立即采取醫療

  • 腦垂體功能低下可能導致多種癥狀,包括生長遲緩、性發育不全、體重增加、疲勞、性欲減退、皮膚干燥、脫發、低血壓和體溫調節障礙等。這些癥狀的出現是因為腦垂體負責分泌多種激素,調節身體的許多重要功能,如生長、

  • 美尼爾氏眩暈癥是一種內耳疾病,其癥狀包括突發性眩暈、耳鳴、聽力下降和耳內壓力感。患者可能會經歷劇烈的旋轉感,持續時間從幾分鐘到幾小時不等,伴隨惡心、嘔吐和平衡障礙。耳鳴可能在眩暈發作前后出現,而聽力下

  • 上焦火的癥狀及表現主要包括口干舌燥、咽喉不適、面部潮紅、頭痛、眼睛干澀、口舌生瘡等。這些癥狀多與心肺功能失調有關,表現為上部熱盛,下部相對不足。針對上焦火的癥狀,建議采取以下措施進行調理:首先,應保持

  • 急性腎功能損傷的癥狀包括尿量減少或無尿、尿液顏色變化、水腫、高血壓、疲勞、惡心、嘔吐、食欲不振、口中有尿味、貧血和神經系統癥狀如混亂或嗜睡。這些癥狀可能因個體差異而異,但通常與腎功能急劇下降有關。對于

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