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四類止瀉藥輕松搞定腹瀉問題 次水楊酸鉍分散片和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片能一起吃嗎

次水楊酸鉍分散片和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片能一起吃嗎

止瀉藥通常用于嚴(yán)重的急性腹瀉或慢性腹瀉,以求腹瀉停止,防止因腹瀉丟失水、鹽過多引起脫水和營養(yǎng)不良。然而,有止瀉效果的藥品種類繁多,藥店人要如何對(duì)癥薦藥,讓顧客買到安全又適用的藥品呢?

止瀉藥應(yīng)用關(guān)鍵詞get√

關(guān)鍵詞一:對(duì)癥

腹瀉是多種疾病的常見癥狀。它有利于清除腸道的刺激性物質(zhì)和毒性物質(zhì)。因此,治療時(shí)應(yīng)針對(duì)病因,不宜依賴止瀉藥。如果是腸道細(xì)菌感染所引起的腹瀉,應(yīng)首先選用抗菌藥物治療。

關(guān)鍵詞二:適時(shí)

劇烈而持久的腹瀉,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水和電解質(zhì)的丟失及紊亂,可引起酸中毒甚至虛脫等。因此在對(duì)癥治療的同時(shí),還可適當(dāng)應(yīng)用止瀉藥以控制癥狀。

關(guān)鍵詞三:保護(hù)

如果是飲食不當(dāng)引起消化不良或胃腸功能紊亂的腹瀉,應(yīng)采用非特異性止瀉藥。如鞣酸蛋白,作用于腸道非炎癥性粘膜,使蛋自質(zhì)凝固而形成保護(hù)膜,保護(hù)胃腸粘膜,減輕腸道內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激而阻止下瀉。

關(guān)鍵詞四:禁忌

抑制腸道蠕動(dòng)的藥物,以含嗎啡的制劑較有效。臨床上常用的有復(fù)方樟腦酊等,但它不宜用于感染性腹瀉。苯乙胍啶可通過抑制腸管的運(yùn)動(dòng)而止瀉,但長期服用可致依賴性。近年來使用的易蒙停,能抑制腸蠕動(dòng)及收縮,是一種極強(qiáng)的長效抗腹瀉藥。但兒童、肝功不全者應(yīng)慎用,12個(gè)月以下嬰兒禁用。兒童及嬰幼兒出現(xiàn)的腹瀉,一般為消化不良或胃腸功能紊亂而引起的,從安全的角度出發(fā),最好選用無明顯副作用的鞣酸蛋白,但過量服用會(huì)引起便秘。

對(duì)癥薦藥,找到止瀉藥中的“Keyman”

止瀉藥作用雖然都是止瀉,但是其作用機(jī)制不同,因此適應(yīng)癥也不盡相同。藥店人可以按照下面的分類,確定顧客需求,對(duì)癥薦藥。

止瀉藥按其藥理作用可分成以下幾類:

腸黏膜保護(hù)劑和吸附劑:

?蒙脫石、果膠和活性炭

有吸附腸道毒素和保護(hù)腸黏膜的作用。蒙脫石制劑被證實(shí)在急性腹瀉中能夠縮短腹瀉病程,降低腹瀉頻度。蒙脫石對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其毒素有固定和抑制作用;對(duì)消化道黏膜有覆蓋能力,并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合,提高腸黏膜屏障對(duì)致?lián)p傷因子的防御能力,促進(jìn)腸黏膜修復(fù),可以減輕急性感染性腹瀉病的癥狀,并縮短病程。

適應(yīng)癥:

1.適應(yīng)于成人及兒童急、慢性腹瀉。

2.用于食道、胃、十二指腸和結(jié)腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但不作為解痙劑適用。

注意事項(xiàng):過量服用,易導(dǎo)致便秘!

益生菌:

?雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片

腸道微生態(tài)失衡可能是成人急性感染性腹瀉的誘發(fā)因素,也可以是后果。近年來已有較多證據(jù)表明,由腸道益生菌組成的特殊活性微生物制劑,不僅對(duì)人體健康有益,還可以用于治療腹瀉病。

適應(yīng)癥:用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、慢性腹瀉、抗生素治療無效的腹瀉以及便秘。

注意事項(xiàng):益生菌的常見不良反應(yīng)包括胃腸脹氣和輕度腹部不適,嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見。免疫功能缺陷及短腸綜合征為禁忌證。益生菌的活菌制劑,應(yīng)盡可能避免與抗菌藥物同時(shí)使用。

抑制腸道分泌:

?(1)次水楊酸鉍

為抑制腸道分泌的藥物,能減輕腹瀉患者的腹瀉、惡心、腹痛等癥狀。次水楊酸鉍能有效減少腹瀉次數(shù),并在治療期間可以顯著減少腹瀉伴隨癥狀。

適應(yīng)癥:該藥的安全性較好,可用于旅行者腹瀉的治療。迅速有效地緩解上腹飽脹、燒心、反酸等消化不良等癥狀。

注意事項(xiàng):正在使用抗凝藥、降糖藥和抗通風(fēng)藥者慎用;老年人慎用;腹瀉伴有高熱或腹瀉超過2天,不可隨便使用本品。

?(2)腦啡肽酶抑制劑:(消旋卡多曲)

腦啡肽酶可降解腦啡肽,而腦啡肽酶抑制劑則可選擇性、可逆性地抑制腦啡肽酶,從而保護(hù)內(nèi)源性腦啡肽免受降解,延長消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性,減少水和電解質(zhì)的過度分泌口。

口服消旋卡多曲作用于外周腦啡肽酶,不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦啡肽酶活性,且對(duì)胃腸道蠕動(dòng)和腸道基礎(chǔ)分泌無明顯影響。

適應(yīng)癥:成人急性腹瀉的對(duì)癥治療。

注意事項(xiàng):孕婦及哺乳期婦女,兒童禁服。

腸動(dòng)力抑制劑:

?(1)洛哌丁胺

洛哌丁胺直接作用于腸壁肌肉,抑制腸蠕動(dòng)和延長食物通過時(shí)間,還能減少糞便量,減少水、電解質(zhì)丟失,該藥不進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),無成癮性。

適應(yīng)癥:多用于非侵襲性腹瀉癥狀(細(xì)菌、寄生蟲)的輕、中度腹瀉,可以縮短1天的腹瀉病程;但對(duì)如果給藥數(shù)天后無改善,應(yīng)停止用藥。

注意事項(xiàng):對(duì)于急性腹瀉,如服用本品48小時(shí)后,臨床癥狀無改善,應(yīng)停用本品。可增加腸梗阻等的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)發(fā)生腹脹、便秘和腸梗阻時(shí),立即停藥。伴發(fā)熱或明顯腹痛等疑似炎性腹瀉以及血性腹瀉的患者應(yīng)避免使用。

?(2)苯乙哌啶:

其為合成的哌替啶衍生物,對(duì)腸道的作用類似于嗎啡,可減少腸蠕動(dòng)而止瀉,但無鎮(zhèn)痛作用。該藥可直接作用于腸平滑肌,通過抑制腸黏膜感受器,消除局部黏膜的蠕動(dòng)反射而減弱腸蠕動(dòng),同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮,使腸內(nèi)容物通過遲緩,利于腸液的再吸收。

適應(yīng)癥:用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎。

注意事項(xiàng):黃疸、腸梗阻及偽膜性結(jié)腸炎或產(chǎn)腸毒素細(xì)菌引起的急性感染性腹瀉者禁用。如果每天用藥20mg,連續(xù)10天,仍未見癥狀改善,則停止用藥。

本文為轉(zhuǎn)載,版權(quán)歸原作者所有。藥店經(jīng)理人對(duì)所包含內(nèi)容的準(zhǔn)確性、可靠性或者完整性不提供任何明示或者暗示的保證,僅作分享使用。

藥品資訊

  • 過敏的癥狀多種多樣,可能包括皮膚瘙癢、紅腫、皮疹、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛發(fā)紅和流淚、呼吸困難、哮喘發(fā)作、喉嚨腫脹、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、心悸等。這些癥狀可能輕微,也可能嚴(yán)重到危及生命,如過敏性休

  • 元陽不足可能表現(xiàn)為多種癥狀,如手腳冰涼、腰膝酸軟、精神不振、面色蒼白、性欲減退等。這些癥狀的出現(xiàn)往往與個(gè)體的體質(zhì)、生活習(xí)慣和環(huán)境因素有關(guān),需要綜合評(píng)估。元陽不足的癥狀涉及多個(gè)系統(tǒng),可能與內(nèi)分泌、循環(huán)和

  • 腦神經(jīng)官能癥的癥狀可能包括焦慮、緊張、情緒波動(dòng)、疲勞感、睡眠障礙、注意力難以集中、記憶力下降等。這些癥狀往往與個(gè)體的心理狀態(tài)和生活壓力有關(guān),可能在不同人身上表現(xiàn)出不同的嚴(yán)重程度和表現(xiàn)形式。針對(duì)這些癥狀

  • 十二指腸球部潰瘍是一種常見的消化性潰瘍,其癥狀可能包括周期性上腹痛、餐后痛、夜間痛以及饑餓痛等。患者可能會(huì)在進(jìn)食后感到疼痛減輕,但隨著食物的消化,疼痛可能再次出現(xiàn)。此外,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、

  • 淚囊炎是一種常見的眼部疾病,主要癥狀包括淚囊區(qū)域的紅腫、疼痛、分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)可能伴有發(fā)熱和局部淋巴結(jié)腫大。治療方法通常包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是使用抗生素滴眼液或口服抗生素,以控制感染

  • 抑郁癥患者在停藥后可能會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,這些癥狀被稱為撤藥反應(yīng)。常見的癥狀包括焦慮、煩躁、失眠、頭痛、惡心、出汗、心悸等。這些癥狀可能在停藥后的幾天到幾周內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間因人而異,有的可能是短暫的,而

  • 感冒可能引起心肌炎,表現(xiàn)為心慌、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)心律失常,表現(xiàn)為心跳過快或過慢,甚至出現(xiàn)暈厥。心肌炎的嚴(yán)重程度因人而異,輕者可能無明顯癥狀,重者可能出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克

  • 甲狀腺功能減退,也稱為甲減,是一種常見的內(nèi)分泌疾病,其癥狀包括但不限于疲勞、體重增加、皮膚干燥、脫發(fā)、聲音嘶啞、便秘、心率減慢、肌肉酸痛、抑郁和記憶力減退。這些癥狀可能因個(gè)體差異而異,且嚴(yán)重程度也有所

  • 低血鉀的癥狀可能包括肌肉無力、疲勞、心律失常等,建議通過飲食來補(bǔ)充鉀元素。富含鉀的食物包括香蕉、土豆、菠菜、西紅柿、橙子和豆類等。這些食物中的鉀含量較高,可以幫助改善低血鉀的癥狀。針對(duì)低血鉀癥狀,建議

  • 手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛、局部溫度升高和活動(dòng)受限。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),患者會(huì)感到手指關(guān)節(jié)處突然的劇烈疼痛,這種疼痛往往在夜間或清晨突然發(fā)生,且疼痛程度可以非常嚴(yán)重,以至于影響到日常活動(dòng)。關(guān)節(jié)

  • 痰濕體質(zhì)的人可能會(huì)表現(xiàn)出以下癥狀:身體肥胖、面部皮膚油脂分泌旺盛、口黏口甜、胸悶、痰多、舌苔白膩、脈滑等。這些癥狀的出現(xiàn)往往與個(gè)體的飲食習(xí)慣、生活方式和遺傳因素有關(guān)。分析這些癥狀,我們可以發(fā)現(xiàn),痰濕體

  • 孩子腎虛的癥狀可能包括生長發(fā)育遲緩、注意力不集中、記憶力減退、夜間遺尿、手腳冰涼、面色蒼白、容易疲勞等。這些癥狀的出現(xiàn)可能與孩子的腎臟功能不足有關(guān),需要家長密切關(guān)注孩子的健康狀況。針對(duì)孩子腎虛的情況,

  • 干燥癥是一種以口干、眼干為主要癥狀的疾病,患者可能還會(huì)伴有皮膚干燥、鼻干、咽喉不適等癥狀。治療干燥癥需要綜合考慮患者的具體癥狀和體質(zhì),采取相應(yīng)的措施。針對(duì)干燥癥的治療,首先應(yīng)保持室內(nèi)適宜的濕度和溫度,

  • 直腸壁增厚可能表現(xiàn)為腹痛、便秘或腹瀉、便血、排便困難等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)可能與炎癥、腫瘤或其他病變有關(guān),需要進(jìn)一步的檢查來確定具體原因。對(duì)于直腸壁增厚的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議

  • 小男孩包莖是指包皮口過窄,導(dǎo)致包皮不能完全翻開露出龜頭的情況。這種狀況在兒童中較為常見,尤其是在新生兒和嬰兒期。包莖可能會(huì)導(dǎo)致尿流受阻、尿道口炎癥、局部感染等問題,嚴(yán)重時(shí)還可能影響陰莖的正常發(fā)育。包莖

  • 慢性胃炎伴糜爛的癥狀可能包括上腹部疼痛、脹滿感、燒心、反酸、惡心和嘔吐等。這些癥狀可能在進(jìn)食后加劇,特別是在攝入辛辣、油膩或刺激性食物后。此外,患者可能經(jīng)歷食欲不振、體重下降和消化不良。在嚴(yán)重的情況下

  • 男性生殖疾病的癥狀包括但不限于睪丸疼痛、尿頻尿急、尿道分泌物增多、勃起功能障礙、精液異常、性功能減退等。這些癥狀可能由多種原因引起,如感染、炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)或器質(zhì)性損傷等。對(duì)于這些癥狀,及時(shí)識(shí)別并尋求

  • 爆發(fā)火眼,又稱為急性結(jié)膜炎,是一種常見的眼部疾病,主要癥狀包括眼睛紅腫、分泌物增多、眼瞼結(jié)膜充血、異物感或燒灼感,以及光敏感等。患者可能會(huì)感到眼睛瘙癢,嚴(yán)重時(shí)甚至影響視力。這種病癥多由細(xì)菌或病毒感染引

  • 肝臟氣血不足可能會(huì)表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、眼花、食欲不振、腹脹、脅痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)與肝臟的功能密切相關(guān),因?yàn)楦沃魇栊梗?fù)責(zé)氣血的調(diào)節(jié)和分布。當(dāng)肝臟氣血不足時(shí),會(huì)影響到身體的多個(gè)系

  • 陰虛久咳的癥狀通常表現(xiàn)為干咳少痰、咽干喉癢、聲音嘶啞、口干舌燥、手足心熱、夜間盜汗、舌紅少苔等。這些癥狀的出現(xiàn)與陰虛體質(zhì)有關(guān),陰虛導(dǎo)致體內(nèi)陰液不足,無法滋潤肺部,使得肺失所養(yǎng),從而引發(fā)咳嗽。針對(duì)陰虛久

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