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小兒氨酚匹林咖啡因片能和藿香正氣膠囊一起吃嗎 這些常備藥聯用可能致命

小兒氨酚匹林咖啡因片能和藿香正氣膠囊一起吃嗎

聯合用藥的現象十分普遍。

同時使用兩種或兩種以上的藥物,

其中一種可影響另外一種的吸收或療效,

應該避免同時使用。

如確需聯合使用,應考慮間隔一段時間。

下面通過幾個案例來為大家規避這些陷阱。

01(復方)感冒靈顆粒+氨咖黃敏膠囊

+復方氨酚烷胺片=肝腎中毒+中樞抑制

這是最常見的重復用藥,4種藥物之中含有對乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏,無論如何搭配,都存在重復用藥,聯用會增加肝腎毒性與中樞抑制的不良反應。

02復方氨酚烷胺+板藍根

+撲爾敏+維C=嗜睡

復方氨酚烷胺制劑(片、膠囊、顆粒)均含對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、人工牛黃、咖啡因。再聯合使用撲爾敏,撲爾敏劑量嚴重超標,其不良反應是嗜睡,撲爾敏致昏睡不醒的報道屢見不鮮,都是過量造成的。嗜睡不怕,怕的是不醒。

03撲爾敏+酮替芬=昏睡

酮替芬為抗組胺藥,其抗組胺作用為撲爾敏的10倍,并且長效。美敏偽麻中已含有撲爾敏,再聯合酮替芬,如遇到不耐受患者,可真的要昏睡不醒了。

04抗病毒口服液+小兒感冒顆粒=脾胃寒

兩種藥物功效相同,組方中均含有廣藿香、板藍根、石膏,其中板藍根性味苦寒,石膏性味大寒,疊加使用,小兒脾胃難受其寒。

05阿奇霉素+復方甘草片=心律失常

后果是QT間期延長(指心電圖上Q波和T波之間的時間超過正常值范圍),使心律失常,嚴重者可導致死亡。二者不能聯合使用。

06布洛芬+雙氯芬酸鈉=消化性潰瘍

兩者有同類型成份,如聯用會加重不良反應發生的風險,如消化性潰瘍、腎毒性等。

提升:不少中成藥含有化學藥成份,如消渴丸(含有格列本脲)、新癀片(含有吲哚美辛)、脈君安片(氫氯噻嗪)、珍菊降壓片(氫氯噻嗪、可樂定、蘆丁)等,搭配用藥時一定要避免與含相同成份的藥物同用,以免增加不良反應發生的風險。

07阿司匹林+布洛芬=心血管風險

病例:某患者因冠心病長期服用阿司匹林抗血栓,改善預后,因骨關節炎同時服用布洛芬抗炎止痛。

分析:布洛芬與阿司匹林同屬于非甾體抗炎藥,布洛芬與阿司匹林競爭COA靶點減弱了阿司匹林預防心血管事件的效應,可增加心血管事件的風險,應避免兩者聯合使用。

08貝諾酯+對乙酰氨基酚

/阿司匹林=肝損傷

三種藥物均有解熱鎮痛作用,貝諾酯為對乙酰氨基酚和阿司匹林形成的酯化物,如再聯合對乙酰氨基酚或阿司匹林使用,對乙酰氨基酚過量,導致嚴重肝損傷,甚者致死亡,阿司匹林過量,引起胃腸道出血。

09藿香正氣水+頭孢=雙硫侖反應

病例:某患者中暑后,喝了兩支藿香正氣水,又服下兩粒頭孢類藥物。結果,出現眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心、血壓下降等雙硫侖反應,被送去醫院搶救。

分析:藿香正氣水中含有40~50%的乙醇,酒精在體內代謝生產為乙醛,而頭孢類藥物會抑制乙醛在體內的代謝,造成乙醛蓄積,引起中毒,嚴重時可誘發急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。

10紅霉素腸溶片+氨茶堿

+復方甲氧那明膠囊=氨茶堿中毒

病例:某70歲老人,因上呼吸道感染服用紅霉素腸溶片+氨茶堿+復方甲氧那明膠囊;服用后出現惡心、嘔吐、腹痛、心悸等氨茶堿中毒癥狀。

分析:紅霉素可抑制肝藥酶,可導致氨茶堿血藥濃度升高,復方甲氧那明膠囊也含有氨茶堿,多藥聯用可增加氨茶堿中毒的風險,加上老年患者代謝功能差,更容易引起中毒,因此,應盡量避免此種聯用。

11環孢素A+西柚=損害腎功能

病例:某患者因免疫系統疾病需長期服用環孢素A,一天服用了西柚汁之后血藥濃度檢測顯示環孢素A升高,檢測血清肌酐值增高,這是由于環孢素A血藥濃度過高導致腎功能損害。

分析:這個病例是由于環孢素A主要通過細胞色素CYP3A4(人體重要的藥物代謝酶之一)代謝,西柚汁通過抑制腸道CYP3A4和P-gp,從而降低環孢素A的代謝,增加循環中血藥濃度,導致藥物不良反應的發生。

12阿托伐他汀+克拉霉素=橫紋肌溶解癥

病例:某患者因冠心病長期服用阿托伐他汀降血脂、抗炎、穩定斑塊;因感染服用大環內酯類藥物克拉霉素片,服用后出現肌肉疼痛、發熱、乏力、尿色深等橫紋肌溶解癥狀。隨停用藥物,磷酸激酶下降,患者癥狀改善。

分析:克拉霉素為強CYP3A4抑制劑,而阿托伐他汀主要通過細胞色素CYP3A4代謝,克拉霉素抑制了CYP3A4,可令阿托伐他汀的代謝減少,血漿濃度升高,從而導致患者出現橫紋肌溶解癥狀。

13華法林+非諾貝特=出血癥狀

病例:某患者服用華法林抗血栓,因高血脂醫生開非諾貝特治療,患者服用兩種藥品后出現出血癥狀。

分析:這個病例是由于非諾貝特與華法林合用時,非諾貝特能夠與血漿白蛋白結合緊密,從蛋白結合部位置換出華法林,從而增強華法林的抗凝效應,使INR進一步延長,導致患者出現出血癥狀。為了避免出血并發癥,合用非諾貝特時,應當減低口服華法林的劑量,更頻繁地監測INR直至達到穩定。

14異煙肼+對乙酰氨基酚=增加肝腎毒性

病例:某患者因肺結核長期服用異煙肼+利福平+乙胺丁醇,一次患感冒服用對乙酰氨基酚片止痛退熱,服用后出現疲勞、胃腸功能紊亂、肌肉和關節疼痛、黃疸等肝腎功能損害癥狀,檢測轉氨酶和磷酸激酶明顯升高。

分析:異煙肼與對乙酰氨基酚合用時,由于異煙肼可誘導肝細胞色素P-450,使對乙酰氨基酚形成毒性代謝物的量增加,可增加肝毒性及腎毒性。

藥品資訊

  • 退行性膝關節炎的癥狀包括關節疼痛、腫脹、僵硬以及活動受限。這種疼痛通常在活動后加劇,休息后有所緩解,而腫脹和僵硬則可能在早晨或長時間不活動后更為明顯。患者可能會感到膝關節在活動時發出摩擦聲或咔嗒聲,嚴

  • 動脈瘤的癥狀可能因人而異,但常見的表現包括突發的劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、視力問題、言語障礙以及肢體無力。在某些情況下,動脈瘤可能不表現出任何癥狀,直到破裂,這時可能引發嚴重的并發癥,如蛛網膜下腔

  • 角弓反張是一種嬰兒期常見的神經系統異常表現,主要癥狀包括嬰兒的頭部向后仰,背部過度彎曲,四肢僵硬,肌肉緊張度增高,有時還伴隨哭鬧不安。這種癥狀可能與多種因素有關,如缺氧、感染、代謝紊亂等,需要及時就醫

  • 梅核氣的癥狀可能需要通過中醫藥來緩解,可以考慮使用具有疏肝解郁、理氣化痰功效的藥物。具體用藥需根據個人體質和癥狀的輕重來調整。梅核氣是一種以咽喉部異物感為主要表現的病癥,常伴有情緒不暢、胸悶等癥狀。治

  • 附件炎性包塊的癥狀可能包括下腹部疼痛、發熱、白帶增多且可能帶有異味、月經不規律、性交疼痛等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常與炎癥反應有關。疼痛可能是持續性的或周期性的,而發熱則可能是感染的一

  • 潮熱的癥狀通常表現為突然的、短暫的體溫升高,伴隨出汗和心悸,而熱則是指體溫持續升高的狀態。潮熱多與激素水平變化有關,常見于更年期女性,而熱可能是由于感染、炎癥或其他病理狀態引起的。潮熱發作時,患者可能

  • 更年期缺鈣可能會出現一系列癥狀,包括但不限于肌肉痙攣、關節疼痛、骨質疏松、牙齒松動、指甲脆弱、失眠、情緒波動等。這些癥狀可能因為個體差異而有所不同,但它們都是由于鈣元素在身體中的作用減弱導致的。針對這

  • 肺腎陽虛的癥狀表現為咳嗽氣短、畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便頻數或不利、水腫、舌淡苔白、脈沉細無力等。這些癥狀反映了肺腎陽氣不足,導致身體機能下降,抵抗力減弱。針對肺腎陽虛的癥狀,建議采取溫補肺腎、益氣溫陽

  • 惡心想吐是一種常見的不適感,可能表現為胃部不適、反胃、干嘔或嘔吐。這種感覺可能由多種原因引起,包括消化不良、食物中毒、暈車、懷孕、藥物副作用等。在某些情況下,惡心想吐也可能是更嚴重健康問題的早期信號,

  • 要緩解更年期的癥狀,可以采取多種方法,包括調整生活方式、飲食改善和心理支持等。這些方法可以幫助減輕熱潮紅、情緒波動、睡眠障礙等常見癥狀。具體來說,首先,保持規律的運動習慣,如每天至少30分鐘的中等強度

  • 男人中氣不足可能表現為聲音低沉無力、容易疲勞、面色蒼白、呼吸短促、食欲不振等癥狀。這些癥狀的出現可能與多種因素有關,包括長期勞累、營養不良、慢性疾病等。針對這些癥狀,建議男性朋友們應注重日常的飲食均衡

  • 女性慢性尿道炎的癥狀可能包括排尿時的疼痛或燒灼感、尿頻、尿急、尿液渾濁或帶血、下腹部或盆腔不適、性交疼痛等。這些癥狀可能時輕時重,持續時間較長,影響患者的日常生活和心理健康。針對這些癥狀,建議女性患者

  • 男性氣虛的癥狀包括乏力、氣短、聲音低弱、容易出汗、面色蒼白、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白、脈象細弱等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常反映了身體機能的減弱和能量不足。針對這些癥狀,建議男性朋友

  • 腦梗病人在死亡前可能會出現多種癥狀,包括意識障礙、肢體無力、言語不清、面部歪斜、吞咽困難、視力模糊、頭痛劇烈、惡心嘔吐等。這些癥狀的出現往往預示著病情的急劇惡化,需要立即就醫。分析這些癥狀,意識障礙和

  • 皮膚病飛蛇,又稱帶狀皰疹,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。患者通常會出現沿神經分布的帶狀紅斑、水皰和劇烈疼痛。病程中,患者可能會有發熱、乏力等全身癥狀,皮損部位多發生在胸部、腰部或面部,

  • 胸膜炎是一種涉及胸膜的炎癥性疾病,其癥狀包括胸痛、咳嗽、發熱和呼吸困難。胸膜是肺部外圍的雙層薄膜,當其發炎時,患者可能會感到胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽時。此外,胸膜炎可能導致胸腔積液,進一步加劇呼

  • 股骨頭炎癥的癥狀可能包括關節疼痛、腫脹、活動受限以及行走困難。疼痛通常在活動時加劇,休息時減輕。患者可能會感到髖關節區域的不適,這種不適可能在夜間或長時間保持同一姿勢后變得更加明顯。腫脹和關節僵硬也是

  • 腹腔淋巴結腫大可能表現為腹部不適、疼痛、消化不良、體重下降等癥狀。腫大的淋巴結可能會壓迫周圍的組織和器官,導致腹部不適或疼痛。此外,淋巴結腫大可能影響消化系統的功能,導致消化不良。體重下降可能是由于食

  • 女性陽虛火旺的癥狀可能包括手腳心發熱、夜間盜汗、口干舌燥、心煩易怒、失眠多夢等。這些癥狀的出現往往與體內陰陽失衡有關,陽氣不足導致火氣上升,從而引發上述不適。針對這些癥狀,建議女性朋友們可以通過調整飲

  • 低壓高,即舒張壓升高,可能表現為頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療低壓高通常需要綜合生活方式調整和藥物治療。生活方式調整包括減少鹽分攝入,增加有氧運動,控制體重,戒煙限酒,以及管理壓力。藥物治療可能包括利尿

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