對(duì)乙酰氨基酚滴劑能和藿香正氣膠囊一起吃嗎 新冠居家用藥注意這些禁忌
對(duì)乙酰氨基酚滴劑能和藿香正氣膠囊一起吃嗎
布洛芬火了，藥盒也跟著火了。不少網(wǎng)友疑惑，布洛芬包裝盒上的示意圖動(dòng)作不同，代表的療效也不同嗎？布洛芬和布洛芬緩釋有區(qū)別嗎？布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚又有何區(qū)別？
圖片源自網(wǎng)絡(luò)
不同姿勢(shì)的布洛芬有何區(qū)別？
據(jù)中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震教授介紹：“包裝盒圖案動(dòng)作雖然不同，但它們都有一個(gè)共同點(diǎn)，即都是處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的動(dòng)作，而且重點(diǎn)肌肉部位都用‘點(diǎn)’或‘星’等標(biāo)識(shí)進(jìn)行了標(biāo)注。不同‘布洛芬’作用不同，緩釋膠囊強(qiáng)項(xiàng)在鎮(zhèn)痛，不是退燒。”
康震提示，如果再認(rèn)真看，會(huì)發(fā)現(xiàn)視頻中展示的包裝盒藥品化學(xué)名都是布洛芬緩釋膠囊”，布洛芬緩釋膠囊/片與布洛芬膠囊/片功效上是有區(qū)別的，布洛芬膠囊/片主要用于退燒，而且布洛芬緩釋膠囊/片則主要用于緩解疼痛，尤其是由運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的肌肉疼痛，比如運(yùn)動(dòng)中拉傷、長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)突然運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肌肉酸疼等。這也是為什么不同廠家生產(chǎn)的布洛芬緩釋膠囊包裝盒上都會(huì)用到運(yùn)動(dòng)類的示意圖的原因所在。當(dāng)然，也不排除企業(yè)間相互模仿。
“當(dāng)然，如果感染新冠出現(xiàn)了身體的疼痛，用布洛芬緩釋膠囊/片也是可以的。需要提醒的是，它沒有或者說只有很弱的退燒功效。”康震教授解釋，因不懂二者的區(qū)別，誤將布洛芬緩釋膠囊/片用于退燒，又嫌效果太慢，加大劑量，導(dǎo)致胃腸道刺激或造成胃潰瘍的情況并不少見。
不同劑型的布洛芬如何選用？
除布洛芬緩釋膠囊外，布洛芬制劑種類還包括布洛芬混懸液、布洛芬片、布洛芬顆粒等，不同的劑型有什么區(qū)別？居家治療中應(yīng)當(dāng)如何選用？
康震教授表示：“混懸液、顆粒主要是用于兒童（6個(gè)月以上）的劑型，一是便于吞咽，二是內(nèi)含布洛芬的劑量少；成年患者則適合選用膠囊及片劑等劑型。需要注意的是，混懸劑需要搖勻后再使用。”
康震教授提醒，無(wú)論使用哪種劑型，購(gòu)買前首先要看清楚藥品外包裝上的適合癥說明，明確是用于退燒，還是鎮(zhèn)痛抗炎。
布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚有何區(qū)別？
布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是市面上常見的兩種退燒藥，二者之間有什么區(qū)別？如果發(fā)燒，又該如何選擇？
專家介紹，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都是通過抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞而起到退熱的效果，它們的區(qū)別有以下幾點(diǎn)：
①起效時(shí)間：
布洛芬1小時(shí)左右起效，對(duì)乙酰氨基酚30分鐘至1小時(shí)內(nèi)起效；
②作用持續(xù)時(shí)間：
布洛芬6~8小時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚4~6小時(shí)；
③適用年齡：
布洛芬適用于6個(gè)月以上孩子和大人，對(duì)乙酰氨基酚一般用于2個(gè)月以上人群；
④給藥途徑：
布洛芬可以口服、栓劑、靜脈，對(duì)乙酰氨基酚一般用于口服、栓劑。
專家提醒，吃了布洛芬以后不推薦再吃其他退熱藥，因?yàn)閮煞N藥共同使用，沒有顯著的臨床意義，還可能增加藥物的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
此外，市面上常見的復(fù)方“感冒藥”（如白加黑、泰諾等），它們的藥品通用名中含有“氨酚”或“酚”，即對(duì)乙酰氨基酚成分，也可以起到退燒作用。
感染新冠，居家用藥
有哪些禁忌？
布洛芬：四類人群慎用
布洛芬是常用的退燒藥，但也不是誰(shuí)都能吃。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主管藥師閆雪蓮介紹，以下4類人群要慎用布洛芬：
①嚴(yán)重的冠心病、心衰病史患者；
②嚴(yán)重的消化道潰瘍、出血病史患者；
③因慢性病治療，需要聯(lián)合使用抗血小板藥物和抗凝藥物的患者；
④嚴(yán)重腎功能不全患者。
她表示，這些人可選擇對(duì)乙酰氨基酚替代布洛芬，但對(duì)乙酰氨基酚每天的劑量要控制在兩克以內(nèi)，確保安全性，特別是合并使用復(fù)方感冒藥物治療期間。
連花清瘟：這些患者慎用
連花清瘟適用于什么人群？湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）藥事部主任陳樹和主任藥師指出，在新型冠狀病毒肺炎的常規(guī)治療中，連花清瘟可用于輕型、普通型引起的發(fā)熱、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等癥狀，但不適合用作預(yù)防用藥。連花清瘟主要用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，也就是常說的“風(fēng)熱感冒”，“風(fēng)寒感冒”是不適用的。
風(fēng)熱感冒主要臨床表現(xiàn)是鼻塞噴嚏、流稠涕、發(fā)熱或高熱、微惡風(fēng)、汗出口干、咽痛、咳嗽痰稠。風(fēng)寒感冒常見癥狀是噴嚏、流清涕、惡寒、不發(fā)熱或發(fā)熱不甚、無(wú)汗、周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀需對(duì)癥用藥。
另外，有基礎(chǔ)性疾病的人群需注意，連花清瘟中主要含有金銀花、麻黃、苦杏仁、大黃等中藥，有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)慎用，兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾胃虛弱患者應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥。
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心中醫(yī)專家組成員、主任中醫(yī)師葉慶表示，現(xiàn)在很火的連花清瘟，腸胃不好的、拉肚子的人，不適合用連花清瘟，因?yàn)樗鍩嶙饔帽容^強(qiáng)，因?yàn)樗新辄S，一些高血壓病人也不適用，擔(dān)心會(huì)引起血壓升高。
這些中成藥也能防治
“由于連花清瘟知名度較高，當(dāng)前許多人擔(dān)心自己會(huì)感染病毒，備藥時(shí)首先想到購(gòu)買連花清瘟。”陳樹和提醒，具有疏風(fēng)清熱、解表化濕、解毒的中成藥都可以選擇，比如：金銀花口服液、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、藿香正氣膠囊（或丸、水、口服液）、金葉敗毒顆粒、荊防顆粒等，都可以作為家中常備藥，上述同類功效藥物的儲(chǔ)備無(wú)需重復(fù)，選其一種保留一周用量即可，無(wú)需囤太多。以免出現(xiàn)藥物過量、混用藥物的風(fēng)險(xiǎn)。
一些經(jīng)過臨床驗(yàn)證的中藥驗(yàn)方，也能達(dá)到連花清瘟膠囊的防治效果。如有需要，也可以前往醫(yī)院找醫(yī)生開具防治方劑，方劑需在藥師或醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
