森力可(磷酸氯喹片)

鹽酸雷洛昔芬片

磷酸氯喹。

本品主要成份為鹽酸雷洛昔芬，其化學(xué)名稱為：2-（4-羥基苯基）-3-｛4-［2-（1-哌啶基）乙氧基］苯甲酰基｝-6-羥基苯并[b]噻酚鹽酸鹽。

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江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H50021032

國(guó)藥準(zhǔn)字H20050899

用于治療對(duì)氯喹敏感的惡性瘧，間日瘧及三日瘧，并可用于瘧疾癥狀的抑制性預(yù)防。也可用于治療腸外阿米巴病、結(jié)締組織病，光敏感性疾病（如日曬紅斑）等。

主要用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。

1.成人常用量(1)間日瘧，口服首劑1g，第2、3日各0.75g。(2)抑制性預(yù)防瘧疾，口服每周1次，每次0.5g。(3)腸外阿米巴病，口服每日1g，連服2日后改為每日0.5g，總療程為3周。(4)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，每日0.25~0.5g，待癥狀控制后，改為0.125g,一日2~3次，需服用6周~6個(gè)月才能達(dá)到最大的療效，可作為水楊酸制劑及遞減腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)的輔助藥物。2.小兒常用量(1)間日瘧，口服首次劑量按體重10mg/kg(以氯喹計(jì)算，以下同)，最大量不超過(guò)600mg，6小時(shí)后按體重5mg/kg再服1次，第2、3日每日按體重5mg/kg。(2)腸外阿米巴病，每日按體重口服10mg/kg(最大量不超過(guò)600mg)，分2～3次服，連服2周，休息1周后，可重復(fù)一療程。

推薦的用法是口服每日一次，每次60mg（一片）。可以在一天中的任何時(shí)候服用且不受進(jìn)餐的限制。老年人無(wú)需調(diào)整劑量。由于疾病的自然過(guò)程，雷洛昔芬需要長(zhǎng)期使用。通常建議攝入量不足的婦女服用鈣劑和維生素D。或遵醫(yī)囑。

孕婦嚴(yán)禁使用。

可能妊娠的婦女絕對(duì)禁用，正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者（VTE），包括深靜脈血栓、肺栓塞和視網(wǎng)膜靜脈血栓者。對(duì)雷洛昔芬或片中所含的任何賦形劑成份過(guò)敏。

用于治療對(duì)氯喹敏感的惡性瘧，間日瘧及三日瘧，并可用于瘧疾癥狀的抑制性預(yù)防。也可用于治療腸外阿米巴病、結(jié)締組織病，光敏感性疾病（如日曬紅斑）等。

主要用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。

1.本品用于治療瘧疾時(shí)，不良反應(yīng)較少，口服一般可能出現(xiàn)的反應(yīng)有：頭暈、頭痛、眼花、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢、皮疹、甚至剝脫性皮炎、耳鳴、煩躁等。反應(yīng)大多較輕，停藥后可自行消失。2.在治療肺吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病及結(jié)締組織疾病時(shí)，用藥量大，療程長(zhǎng)，可能會(huì)有較重的反應(yīng)，常見(jiàn)者為對(duì)眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒，停藥后可消失。3.本品相當(dāng)部分在組織內(nèi)蓄積，久服可致視網(wǎng)膜輕度水腫和色素聚集，出現(xiàn)暗點(diǎn)，影響視力，常為不可逆。4.氯喹還可損害聽(tīng)力，妊娠婦女大量服用可造成小兒先天性耳聾，智力遲鈍、腦積水、四肢缺陷等。5.氯喹偶可引起竇房結(jié)的抑制，導(dǎo)致心律失常、休克，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生阿-斯綜合征，而導(dǎo)致死亡。

所有安慰劑對(duì)照的臨床研究中靜脈血栓栓塞事件，包括深靜脈血栓，肺栓塞和視網(wǎng)膜靜脈血栓發(fā)生的頻率約0.7%或3.25例/每1000病人/年。與安慰劑比較使用雷洛昔芬的病人血管擴(kuò)張（潮熱）的發(fā)生輕度增加，小腿痛性痙攣。

1.肝腎功能不全、心臟病、重型多型紅斑、血卟啉病、牛皮癬及精神病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按照醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。2.本品可引起胎兒腦積水、四肢畸形及耳聾，故孕婦嚴(yán)禁使用。3.耐氯喹者效果不佳。4.哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按照醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。

雷洛昔芬可增加靜脈血栓栓塞事件的危險(xiǎn)性，這點(diǎn)與目前使用的激素替代治療伴有的危險(xiǎn)性相似。對(duì)任何原因可能造成靜脈血栓事件的病人均需考慮危險(xiǎn)－益處的平衡。雷洛昔芬在一些因疾病或其它情況而需要長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)的病人應(yīng)停藥。在出現(xiàn)上述情況時(shí)立即或在制動(dòng)之前3天停藥。直到上述情況被解決或病人可以完全活動(dòng)才能再次開(kāi)始使用雷洛昔芬。