卡莫司汀注射液

鹽酸莫雷西嗪片

卡莫司汀注射液主要成份為卡莫司汀。

鹽酸莫雷西嗪，其化學名稱為:10-(3-嗎啉丙酰基)-吩噻嗪-2-氨基甲酸乙酯鹽酸鹽

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國藥準字H12020992

國藥準字H20067533

因能夠通過血腦屏障，故對腦瘤（惡性膠質細胞瘤、腦干膠質瘤、成神經管細胞瘤、星形膠質細胞瘤、室管膜瘤）、腦轉移瘤和腦膜白血病，對惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤，與其它藥物合用對惡性黑色素瘤。

口服主要適用于室性心律失常，包括室性早搏及室性心動過速。

靜脈注射按體表面積100mg/m2，每日一次，連用2～3日；或200mg/m2，用一次，每6～8周重復。溶入5％葡萄糖或生理鹽水150ml中點滴。

劑量應個體化，在應用本品前，應停用其他抗心律失常藥物1～2個半衰期。口服，成人常...

既往對本藥過敏的病人，妊娠及哺乳期婦女禁用。

有頭暈、惡心、頭痛、乏力、嗜睡、腹痛、消化不良、嘔吐、出汗、感覺異常、口干、復視等。致心律失常作用的發生率約3.7%。

因能夠通過血腦屏障，故對腦瘤（惡性膠質細胞瘤、腦干膠質瘤、成神經管細胞瘤、星形膠質細胞瘤、室管膜瘤）、腦轉移瘤和腦膜白血病，對惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤，與其它藥物合用對惡性黑色素瘤。

口服主要適用于室性心律失常，包括室性早搏及室性心動過速。

一次靜脈注射后，骨髓抑制經常發生在用藥后4～6周，白細胞值見于5～6周，在6～7周逐漸恢復。但多次用藥，可延遲至10～12周恢復。一次靜脈注射后，血小板值見于4～5周，在6～7周內恢復，血小板下降常比白細胞嚴重。靜脈注射部位可產生血栓性靜脈炎。大劑量可產生腦脊髓病。長期治療可產生肺間質或肺纖維化。有時甚至l～2療程后即出現肺并發癥，部分患者不能恢復。此外可產生惡心、嘔吐等消化道反應，用藥后2小時即可出現，常持續4～6小時。對肝腎均有影響，肝臟損害常可恢復，腎臟毒性可見氮質血癥，功能減退，腎臟縮小。卡莫司汀注射液有繼發白血病的報道。亦有致畸胎的可能性。卡莫司汀注射液可抑制睪丸或卵子功能，引起閉經或精子缺乏。

本品屬1類抗心律失常藥，具體分類尚有不同意見。它可抑制快Na+內流，具有膜穩定作用，縮短2相和3相復極及動作電位時間，縮短有效不應期。對竇房結自律性影響很小，但可延長房室及希浦系統的傳導。本品血液動力學作用輕微，在嚴重器質性心臟病患者可使心衰加重。

1、老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應慎用。 2、對診斷的干擾：卡莫司汀注射液可引起肝腎功能異常。 3、下列情況慎用：骨髓抑制、感染、肝腎功能異常、接受過放射治療或抗癌藥治療的患者。 4、用藥期間應注意檢查血常規、血小板、肝腎功能、肺功能。 5、卡莫司汀注射液可抑制身體免疫機制，使疫苗接種不能激發身體抗體產生。化療結束后三個月內不宜接種活疫苗。 6、預防感染，注意口腔衛生。

1.由于CAST試驗證實本品在心肌梗死后無癥狀的非致命性室性心律失常病人中可增加兩周內的死亡率，長期應用也未見到對改善生存有益，故應慎用于此類病人。2.注意促心律失常作用與原有心律失常加重的鑒別。用藥早期最好能進行監測。3.下列情況應慎用：(1)Ⅰ度房室阻滯和室內阻滯；(2)肝或腎功能不全；(3)嚴重心衰。4.用藥期間應注意隨訪檢查：(1)血壓；(2)心電圖；(3)肝功能。