甲鈷胺片

阿咖酚散

甲鈷胺。

本品每包含阿司匹林230毫克，對乙酰氨基酚126毫克，咖啡因30毫克。輔料為：二氧化硅。

辰欣藥業股份有限公司

佑華制藥(樂山)有限公司

國藥準字H20051425

國藥準字H51023738

周圍神經病變。糖尿病神經障礙、多發性神經炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。

用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

口服。成人一次1包，若持續發熱或疼痛，可間隔4-6小時重復用藥一次，24小時內不超過4次。

1.過敏偶有皮疹發生（發生率

1.對本品所含成份或同類解熱鎮痛藥過敏者禁用。2.哮喘患者禁用。3.神經血管性水腫患者禁用。4.鼻息肉綜合征等患者禁用。5.血友病或血小板減少癥患者禁用。6.潰瘍病活動期患者禁用。7.孕婦及哺乳期婦女禁用。

周圍神經病變。糖尿病神經障礙、多發性神經炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。

用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。

1.較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(發生率3%～9%)。2.較少見或罕見的有；(l)胃腸道出血或潰瘍，多見于大劑量服用本品的患者；(2)過敏性支氣管哮喘；(3)皮疹，蕁麻疹、皮膚瘙癢等:(4)血尿、眩暈。3.中樞神經:出現可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200~300μg/L后出現。4.肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達250g/ml時易發生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復。但有引起腎乳頭壞死的報道。

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。3.本品開封后，應避光、避濕保存。

1.交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對。必須警惕交叉過敏的可能性。2.痛風、肝腎功能減退、心功能不全或高血壓、鼻出血、血小板減少者月經過多等患者以及有溶血性貧血史者慎用。3.不能同時服用含有與本品成份相似的其他抗感冒藥，防止毒性增加。4.服用本品期間禁止飲酒。5.對診斷的干擾:(1)長期每日用量超過2.4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性。葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；(2)可干擾尿酮體試驗；(3)當血藥濃度超過130μg/ml時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響；(4)用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時可受本品干擾；(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測定，由于所用方法不同，結果可高可低；(6)由于本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見劑量<150mg/日引起出血的報道；(7)肝功能試驗，當血藥濃度＜250μg/ml時，丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時可恢復正常；(8)大劑量應用，尤其是血藥濃度>300μg/ml時凝血酶原時間可延長；(9)每天用量超過5g時血清膽固醇低；(10)由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；大劑量應用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低。結果：由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。