氫溴酸西酞普蘭片

拉莫三嗪片

氫溴酸西酞普蘭

拉莫三嗪

H. Lundbeck A/S

GlaxoSmithKline Pharmaceutical

國藥準(zhǔn)字J20130028

H20110023

抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。

抗癲癇治療用于簡單部分性發(fā)作；復(fù)雜部分性發(fā)作；繼發(fā)性全身直一陣攣性發(fā)作；原發(fā)性全身強身直一陣攣性發(fā)作。也可治療頑固性癲癇中的Lennox-Gastaut綜合癥。

口服，成人：每日 20mg～60mg，一日一次。

12歲以上第1及第2周：25mg，一日一次；第3及第4周：50mg 一日一次；維...

所觀察到氫溴酸西酞普蘭的副作用通常很少，很輕微且短暫。最常見的不良反應(yīng)有：惡心，出汗增多，流涎減少，頭痛和睡眠時間縮短。

在本藥作為單藥治療的試驗中，不良反應(yīng)的報導(dǎo)包括頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和失眠。

抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。

抗癲癇治療用于簡單部分性發(fā)作；復(fù)雜部分性發(fā)作；繼發(fā)性全身直一陣攣性發(fā)作；原發(fā)性全身強身直一陣攣性發(fā)作。也可治療頑固性癲癇中的Lennox-Gastaut綜合癥。

氫溴酸西酞普蘭是一種很強的，具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑，具有抗抑郁作用。特別感興趣的是這種藥物對膽堿能毒蕈堿受體。組織胺受體和α-腎上腺素能受體無抑制作用。若這些受體被抑制，則會產(chǎn)生很多抗抑郁藥物引起的副作用，如口干，鎮(zhèn)靜，體位性低血壓等。

服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時使用氫溴酸西酞普蘭，停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用氫溴酸西酞普蘭，但如使用半衰期短的可逆單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺，則可于停藥一天后使用氫溴酸西酞普蘭。肝功能不全的病人應(yīng)以低劑量開始治療，并仔細(xì)監(jiān)測。因解除抑制的作用可先于抗抑郁作用，所以病人在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在自殺的可能性。如病人進(jìn)入躁狂期，應(yīng)停用氫溴酸西酞普蘭，并給予精神抑制藥(如珠氯噻醇(商品名:高抗素 ))以作適當(dāng)治療。對駕駛及操作機械能力的影響：氫溴酸西酞普蘭對認(rèn)知性及精神運動性行為甚少或無影響。

曾有皮膚不良反應(yīng)報告，一般發(fā)生在拉莫三嗪開始治療的前8周。大多數(shù)皮疹是輕微的和自限性的；但是，曾罕見嚴(yán)重的、致命危險的皮疹，包括Stevens-Johnson綜合征和毒性上皮壞死溶解的報道。嚴(yán)重皮疹的發(fā)生率在成人約為1:1000，12歲以下兒童比成人要高。有研究表明，12歲以下兒童中發(fā)生需住院治療不良反應(yīng)的比率為1:300-1:100。在兒童，最初發(fā)生的皮疹可能會被誤認(rèn)為是感染；在用本藥治療的前8周，如果兒童出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱癥狀，應(yīng)該考慮有藥物反應(yīng)的可能性。此外，發(fā)生皮疹總的危險性與下列因素很有關(guān)系：拉莫三嗪的初始劑量太高和隨后增加的劑量超過推薦劑量；同時應(yīng)用丙戊酸鈉：它使拉莫三嗪的平均半衰期增加約2倍。