左乙拉西坦片

鹽酸氟桂利嗪膠囊

左乙拉西坦。

本品主要成份為:鹽酸氟桂利嗪。其化學名稱為:(E)-1-【雙-(4-氟苯基)甲基】-4-(2-丙烯基-3-苯基)-哌嗪二鹽酸鹽。

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國藥準字H20143179

國藥準字H44021456

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發作的加用治療。

(1)腦血供不足，勁動脈缺血，腦血栓形成后等。(2)耳鳴，腦暈。(3)偏頭痛預防。(4)癲癇輔助治療。

口服。需以適量的水吞服，服用不受進食影響。

(1)包括椎基底動脈供血不全在內的中樞性眩暈及外周性眩暈，每日10~20mg(2~4粒)，2~8周為1療程。(2)特發性耳鳴者，10mg(2粒)，每晚1次，10天為-個療程。(3)間歇性跛行，每日10~20mg(2~4粒)。(4)偏頭痛預防，5~10mg(1~2粒)，每日2次。(5)腦動脈硬化，腦梗塞恢復期，每日5~10mg(1~2粒)。

成人臨床研究匯總的安全性數據表明，藥物組和安慰劑組不良反應的發生率相似，分別為46.4%和42.2%。其中，嚴重不良反應分別為2.4%和2.0%。最常見的不良反應有嗜睡，乏力和頭暈，常發生在治療的開始階段。隨時間的推移，中樞神經系統相關的不良反應發生率和嚴重程度會隨之降低。左乙拉西坦不良反應沒有明顯的劑量相關性。

(1)中樞神經系統的不良反應有:①嗜睡和疲憊感為最常見;②長期服用者可以出現抑郁癥，以女性病人較常見:③錐體外系癥狀，表現為不自主運動、下領運動障礙、強直等。多數用藥3周后出現，停藥后消失。老年人中容易發生;④少數病人可出現失眠，焦慮等癥狀。(2)消化道癥狀表現為:胃部燒灼感，胃納亢進，進食量增加，體重增加。(3)其他:少數病人可出現皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等癥狀。但多為短暫性，停藥可以緩解。

孕婦及哺乳期婦女用藥：由于本藥能透過胎盤屏障，且可隨乳汁分泌，雖尚無致畸和對胚胎發育影響的報告，但原則上孕婦和哺乳婦女不用此藥。兒童用藥：由于本品能透過血腦屏障，有明確的中樞神經系統不良反應且兒童中樞神經系統對藥物的反應敏感；代謝機能相對較弱，目前雖無詳細的兒童用藥研究資料，原則上兒童慎用或忌用此藥。老年用藥：由于老年患者神經系統較敏感，代謝能力較弱，在給藥劑量應酌情減少。

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發作的加用治療。

(1)腦血供不足，勁動脈缺血，腦血栓形成后等。(2)耳鳴，腦暈。(3)偏頭痛預防。(4)癲癇輔助治療。

根據當前的臨床實踐，如需停止服用本品，建議逐漸停藥。(例如 ：成人每隔2-4周，每次減少500 mg，每日2次 ；兒童應每隔2周，每次減少10 mg/kg，每日2次)。臨床研究中，一些患者對加用左乙拉西坦治療有效應，可以停止原合并應用的抗癲癇藥物（研究中共有69位患者其中的36位成人患者）。臨床研究中報告有14%服用左乙拉西坦的成人及兒童患者癲癇發作頻率增加25%以上，但在服用安慰劑的成人及兒童患者中，也各有26%及21%患者癲癇發作頻率增加。

(1)用藥后疲憊癥狀逐步加重者應當減量或停藥。 (2)嚴格控制藥物劑量，當應用維持劑量達不到治療效果或長期應用出現錐體外系癥狀時，應當減量或停服藥。 (3)患有帕金森病等錐體外系疾病時，應當慎用本制劑。 (4)駕駛員和機械操作者慎用，以免發生意外。