吡哌酸片

維生素B12片

本品主要成分為吡哌酸；其化學(xué)名稱(chēng)為：8-乙基-5-氧代-5，8-二氫-2-（1-哌嗪基）吡啶并[2,3-d]嘧啶-6-羧酸三水合物。分子式：C14H17N5O3·3H2O，分子量：357.37。

維生素B12。

廣東艾希德藥業(yè)有限公司

山西亨瑞達(dá)制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H34023545

國(guó)藥準(zhǔn)字H14022815

尿路感染、腸道感染、呼吸道感染、中耳炎、皮膚軟組織感染。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

口服。成人一次0.5g，一日1～2g。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵醫(yī)囑。

禁用于對(duì)本品和萘啶酸過(guò)敏的患者。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應(yīng)報(bào)道。

尿路感染、腸道感染、呼吸道感染、中耳炎、皮膚軟組織感染。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

本品為喹諾酮類(lèi)抗菌藥，通過(guò)作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾細(xì)菌DNA的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。對(duì)革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、奇異變形桿菌、沙雷菌屬、傷寒沙門(mén)菌、志賀菌屬、銅綠假單胞菌等具抗菌作用。

本品在胃中與胃粘膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時(shí)與回腸粘臘細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合，通過(guò)胞飲作用進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞，再吸收入血液，口服8—12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，肝臟為主要貯存部位，除機(jī)體需求量外，幾乎皆以原形經(jīng)腎臟隨尿液排泄。

1.本品可與飲食同服，以減少胃腸道反應(yīng)。2.長(zhǎng)期應(yīng)用，宜定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝、腎功能。3.患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，如癲癇或癲癇病史者避免應(yīng)用，確有指征應(yīng)用時(shí)，宜在嚴(yán)密觀(guān)察下慎用。4.嚴(yán)重肝、腎功能減退者慎用。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇．但采用羥鈷胺則有所裨益。 2．痛風(fēng)患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)加注意。 3．神經(jīng)系統(tǒng)損害者，在診斷未明確前，不宜應(yīng)用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。 4．維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對(duì)該類(lèi)患者宜同時(shí)補(bǔ)充葉酸，才能取得較好療效。 5．維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血。在起始48小時(shí)，宜查血鉀。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血鉀。 6．抗生素可影響血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12測(cè)定，特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值。在治療前后，隨訪(fǎng)測(cè)定血清維生素B12時(shí)，應(yīng)加注意。？？