羅通定

鹽酸美西律片

左旋四氫帕馬丁。

鹽酸美西律。化學名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

云南廣福藥業有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H53020479

國藥準字H31021874

適用于治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛、外傷性疼痛、術后疼痛、痛經、牙痛、頭痛等。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

口服。鎮痛，成人一次60～120毫克；助眠，成人一次30～90毫克；一日3次。

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時2小時后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

尚不明確。

約20%-30%患者口服發生不良反應。 1.胃腸反應：為最常見的不良反應，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。 2.神經：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現手細顫）、共濟失調、眼球震顫、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動過緩及竇性停搏一般較少發生，偶可發生胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應：皮疹。 5.極個別有白細胞及血小板減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發現致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關報道,因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監測肝功能。

適用于治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛、外傷性疼痛、術后疼痛、痛經、牙痛、頭痛等。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

尚不明確。

1.該藥品為對癥治療藥，用于止痛不超過5天，癥狀未緩解，請咨詢醫師或藥師。2.駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器者工作期間慎用。3.長期服用該藥品可致耐受性。4.孕婦和哺乳期婦女慎用。5.兒童用量請咨詢醫師或藥師。6.如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。7.對該藥品過敏者禁用，過敏體質者慎用。8.該藥品性狀發生改變時禁止使用。9.請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。10.兒童必須在成人監護下使用。11.如正在使用其他藥品，使用該藥品前請咨詢醫師或藥師。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導阻滯病人,有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴重心律失常,多發生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。