巰嘌呤片

小兒咳喘靈顆粒

主要成分：巰嘌呤。 分子式：C5H4N4S·H2O 分子量：170.19

麻黃、金銀花、苦杏仁、板藍根、石膏、甘草、瓜蔞。

北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司

華潤三九(黃石)藥業(yè)有限公司

國藥準字H11021699

國藥準字Z42021059

適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病，慢性粒細胞白血病的急變期。

本品宣肺、清熱﹐止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

1?絨毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分兩次口服，以10日為一療程，療程間歇為3～4周； 2?白血病： （1）?開始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進及白細胞數(shù)下降，可考慮在仔細觀察下，加量至每日5mg/kg； （2）?維持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。

開水沖服。 2歲以內(nèi)一次1克. 3至4歲一次1.5克. 5至7歲一次2克. 一日3～4次。

已知對本品高度過敏的患者禁用。

對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用，本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

兒童注意事項： 小兒常用量：每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg/m[sup]2[/sup]，一日1次或分次口服。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品有增加胎兒死亡及先天性畸形的危險，故孕期禁用。 老人注意事項： 本品有增加胎兒死亡及先天性畸形的危險，故孕期禁用。

適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病，慢性粒細胞白血病的急變期。

本品宣肺、清熱﹐止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

屬于抑制嘌呤合成途徑的細胞周期特異性藥物，化學結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似，因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過程。本品進入體內(nèi)，在細胞內(nèi)必須由磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6－巰基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。其主要的作用環(huán)節(jié)有二：（1）通過負反饋作用抑制酰胺轉(zhuǎn)移酶，因而阻止1－焦磷酸－5－磷酸核糖（PRPP）轉(zhuǎn)為1－氨基－5－磷酸核糖（PRA）的過程，干擾了嘌呤核苷酸合成的起始階段。（2）抑制復(fù)雜的嘌呤間的相互轉(zhuǎn)變，即能抑制次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為腺嘌呤核苷酸及次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為黃嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸的過程，同時本品還抑制輔酶I（NAD+）的合成，并減少了生物合成DNA所必需的脫氧三磷酸腺苷（dATP）及脫氧三磷酸鳥苷（dGTP），因而腫瘤細胞不能增殖，本品對處于S增殖周期的細胞較敏感，除能抑制細胞DNA的合成外，對細胞RNA的合成亦有輕度的抑制作用。用巰嘌呤治療白血病常產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，其原因可能是體內(nèi)出現(xiàn)了突變的白血病細胞株，因而失去了將巰嘌呤變?yōu)閹€嘌呤核糖核苷酸的能力。

屬純中藥制劑，致嚴重變態(tài)反應(yīng)的病例罕見，在使用中應(yīng)注意特異體質(zhì)者，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥并對癥處理，以免造成更大的損傷。

1.對診斷的干擾：白血病時有大量白血病細胞破壞，在服本品時則破壞更多，致使血液及尿中尿酸濃度明顯增高，嚴重者可產(chǎn)生尿酸鹽腎結(jié)石； 2.下列情況應(yīng)慎用：骨髓已有顯著的抑制現(xiàn)象，（白細胞減少或血小板顯著降低）或出現(xiàn)相應(yīng)的嚴重感染或明顯的出血傾向；肝功能損害、膽道疾患者、有痛風病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史者；4～6周內(nèi)已接受過細胞毒藥物或放射治療者； 3.用藥期間應(yīng)注意定期檢查外周血象及肝、腎功能，每周應(yīng)隨訪白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)、血紅蛋白1～2次，對血細胞在短期內(nèi)急驟下降者，應(yīng)每日觀察血象。

1.忌辛辣，生冷，油膩食物。 2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。 3.嬰兒及糖尿病患兒應(yīng)在醫(yī)師指導下服用。 4.高血壓，心臟病患兒慎用。脾虛易腹瀉者應(yīng)在醫(yī)師指導下服用。 5.本品是以清宣肺熱,止咳平喘為主,可以在小兒發(fā)熱初起,咳嗽不重的情況下服用,若見高熱痰多,氣促鼻煽者應(yīng)及時去醫(yī)院就診。 6.咳嗽久治不愈,或頻咳伴吐,應(yīng)去醫(yī)院就診。 7.發(fā)熱體溫超過8.5℃的患者,應(yīng)去醫(yī)院就診。 8.服藥3天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。 9.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。 10.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 11.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 13.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。