醋酸甲羥孕酮膠囊

酒石酸長春瑞濱注射液

本品的主要成分為醋酸甲羥孕酮

長春瑞濱的化學(xué)名為3'，4'－二去氫－4'－去氧－8'－去甲長春堿二酒石酸鹽，分子式為C45H54N4O8·2C4H6O6，分子量為1079.12。

南京先河制藥有限公司

杭州民生藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H10970107

國藥準(zhǔn)字H20051605

用于不能手術(shù)、復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性激素依賴性腫瘤的姑息治療或輔助治療，如子宮內(nèi)膜癌、腎癌、乳腺癌等。

臨床用于非小細(xì)胞肺癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌，晚期卵巢癌、惡性淋巴痛等。

本品服用須經(jīng)醫(yī)囑。子宮內(nèi)膜癌及腎癌：每日0.2～0.4g；乳癌：每日0.4～0.8g，甚至每日高達(dá)1g。性激素療法至少需要治療8至10周才有反應(yīng)。各種癌癥病人惡液質(zhì)及疼痛的姑息治療：0.5～1g/日。對各種癌癥化療時保護(hù)骨髓作用：0.5～1g/日（由化療前一周至一個療程后一周）。

本品只能靜脈給藥。單藥治療：推薦劑量為每周25-30mg/m2；聯(lián)合用藥：根據(jù)治療方案而定。

各種血栓栓塞性疾病（血栓性靜脈炎、肺栓塞等），嚴(yán)重肝功能損害，因骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的高鈣血癥，月經(jīng)過多，妊娠或哺乳期婦女，對醋酸甲羥孕酮過敏者。

嚴(yán)重肝功能障礙者，妊娠與哺乳婦女。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 禁用。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

兒童注意事項(xiàng)： 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 　　妊娠與哺乳婦女。

用于不能手術(shù)、復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性激素依賴性腫瘤的姑息治療或輔助治療，如子宮內(nèi)膜癌、腎癌、乳腺癌等。

臨床用于非小細(xì)胞肺癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌，晚期卵巢癌、惡性淋巴痛等。

動物試驗(yàn)表明本品對移植性腫瘤，如乳腺癌瘤株等有一定的抑制作用。其抗腫瘤作用與其孕激素活性有關(guān)。長期或超劑量服用可產(chǎn)生相應(yīng)的激素類藥物的癥狀。

民諾賓屬于長春堿類抑制細(xì)胞分裂的抗腫瘤藥物，直接作用于微管蛋白/微管的動態(tài)平衡，可抑制微管蛋白的聚合，并使分裂期微管崩解，僅在高濃度下影響軸突微管，對管蛋白螺旋化的作用低于長春新堿，通過阻斷G2與M期細(xì)胞的有絲分裂，導(dǎo)致進(jìn)入間期或分裂后期的細(xì)胞死亡。

1.本藥須在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師指導(dǎo)下使用，一旦出現(xiàn)因該藥增強(qiáng)凝血機(jī)制而致血栓栓塞癥狀如偏頭痛、視力減退、復(fù)視等情況時應(yīng)立即停藥。 2.在連續(xù)大劑量MPA治療時應(yīng)注意有無高血壓、水鈉潴留、高血鈣癥狀等，如出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)調(diào)整用藥。 3.本品可能會引起一定程度體液滯留。患有癲癇、偏頭痛、氣喘、心臟功能不全或腎臟功能不全者，使用本品時應(yīng)謹(jǐn)慎觀察。 4.有抑郁病史的病人需仔細(xì)觀察，若憂郁復(fù)發(fā)到嚴(yán)重程度需停止用藥。某些病人使用孕激素時，對葡萄糖耐受性降低，因此糖尿病患者應(yīng)慎用。

用藥期間應(yīng)密切觀察血象變化，每次用藥前均應(yīng)檢測血紅蛋白、白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。當(dāng)粒細(xì)胞減少（；2000/mm3）不宜使用，肝功能不全者應(yīng)減量，腎功能不全者慎用。避免與肝臟放射治療同時進(jìn)行。