熊去氧膽酸膠囊

美他多辛膠囊

化學名稱為:3α,7β-二羥基-5β-膽甾烷-24-酸。

美他多辛。

四川科瑞德制藥有限公司

浙江震元制藥有限公司

國藥準字H20123205

國藥準字H20052458

用于治療: 1.膽汁淤積性肝病，包括慢性肝病伴肝內膽汁淤積，原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC），原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）； 2.膽固醇性結石； 3.慢性丙型病毒性肝炎； 4.膽汁反流性胃炎； 5.異體器官移植排異反應； 6.膽源性胰腺炎；

酒精性肝病。

1.固醇性膽囊結石和膽汁郁積性肝病按時用少量水送服。按體重一次10mg/kg溶石治療：一般需6～24個月，服用12個月后結石未見變小者，停止服用。治療結果根據(jù)每6個月進行超聲波或X射線檢查判斷。 2.膽汁反流性胃炎晚上睡前用水吞服，必須定期服用，一次一粒（250mg），一日一次。一般服用10~14天，遵從醫(yī)囑決定是否繼續(xù)服藥。

口服，一次0.5g（2粒），一日2次。

　　1.急性膽囊炎和膽管炎患者禁用;膽道阻塞(膽總管和膽囊管)患者禁用;如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸膠囊; 　　2.老年患者慎用; 　　3.妊娠期前三個月禁用。

長期服用本品或大量服藥，偶爾可使少數(shù)病人發(fā)生周圍神經疾病，暫停服藥后多可自然減退。如出現(xiàn)說明書中未出現(xiàn)之不良反應，請患者與醫(yī)生或藥劑師聯(lián)系。

妊娠與哺乳期注意事項： 　　妊娠期前三個月禁用。 老人注意事項： 　　老年患者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期及哺乳期婦女慎用。 兒童用藥：不建議用于兒童。 老年用藥：尚不明確。

用于治療: 1.膽汁淤積性肝病，包括慢性肝病伴肝內膽汁淤積，原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC），原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）； 2.膽固醇性結石； 3.慢性丙型病毒性肝炎； 4.膽汁反流性胃炎； 5.異體器官移植排異反應； 6.膽源性胰腺炎；

酒精性肝病。

熊去氧膽酸在人膽汁中占很少一部分。經過口服熊去氧膽酸后，通過抑制膽固醇在腸道內的重吸收和降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度。可能是由于膽固醇的分散和液體晶體的形成，而使膽固醇結石逐漸溶解。依據(jù)現(xiàn)有的知識，熊去氧膽酸膠囊治療肝和膽汁郁積疾病主要是基于通過親水性的、有細胞保護作用和無細胞毒性的熊去氧膽酸來相對地替代親脂性、去污劑樣的毒性膽汁酸，以及促進肝細胞的分泌作用和免疫調節(jié)來完成的。

藥理作用 美他多辛能夠改善由于長期飲酒導致的肝功能損害。動物試驗顯示，美他多辛具有抗肝細胞脂質過氧化的作用，可以減輕慢性酒精中毒動物肝細胞內脂肪的蓄積。 毒理研究 遺傳毒性 在鼠傷寒沙門氏菌回復突變試驗（Ames試驗）、中國倉鼠肺成纖維細胞染色體畸變試驗和小鼠骨髓微核試驗中，美他多辛未顯示出致突變作用。 生殖毒性 大鼠交配前和交配期間經口給予美他多辛400mg/kg/天（按體表面積折算，約為臨床每日擬用劑量的40倍），胎鼠體重明顯下降。

　　熊去氧膽酸膠囊必須在醫(yī)生監(jiān)督下使用。 　　主治醫(yī)師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標如AST(SGOT)、ALT(SGPT)和γ—GT等，并且以后每3個月檢查一下肝功能指標。 　　為了評價治療效果，及早發(fā)現(xiàn)膽結石鈣化，應根據(jù)結石大小，在治療開始后6～1O個月，做膽囊x射線檢查(口服膽囊造影)。于站立位及躺臥位(超聲監(jiān)測)拍x射線照片。

本品可以拮抗左旋多巴的藥效，應用左旋多巴治療帕金森氏病的患者應特別注意。