馬來(lái)酸恩替卡韋片

大黃利膽膠囊

藏大黃、手掌參、余甘子。

正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

青海君吒藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20120039

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025609

用于治療HBeAg陽(yáng)性或陰性的慢性乙型肝炎。

膽囊炎、膽石癥、膽道感染、膽道術(shù)后綜合征。

推薦劑量：成人和16歲以上青年口服本品，每天一次，每次0.5mg（一片）。拉米夫定治療時(shí)病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg(兩片)。本品應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）。詳情見內(nèi)包裝說(shuō)明書。

口服。一次2粒，一日23次，保健時(shí)每日一粒或日一粒。

　　對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

尚不明確。

兒童注意事項(xiàng)： 16歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性數(shù)據(jù)尚未建立。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 恩替卡韋對(duì)妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當(dāng)對(duì)胎兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)-利益作出充分的權(quán)衡后，方可使用本品。目前尚無(wú)資料提示本品能影響HBV的母嬰傳播，因此，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以防止新生兒感染HBV。恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推薦服用本品的母親哺乳。 老人注意事項(xiàng)： 由于沒(méi)有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對(duì)本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報(bào)告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性更高。因?yàn)槔夏昊颊叨鄶?shù)腎功能有所下降，因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇，并且監(jiān)測(cè)腎功能。

用于治療HBeAg陽(yáng)性或陰性的慢性乙型肝炎。

膽囊炎、膽石癥、膽道感染、膽道術(shù)后綜合征。

本品為鳥嘌呤核苷類似物，對(duì)乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性：(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對(duì)細(xì)胞的alpha;、beta;、delta;DNA多聚酶和線粒體gamma;DNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160mu;M。

1.降脂作用：大黃的活性成分，白黎蘆醇能抑制膽固醇吸收。大黃中的四茶素等能降低毛細(xì)血管通透性，增加內(nèi)皮致密度，限制有害物質(zhì)進(jìn)入，從而降低血脂粘稠度，提高血漿滲透壓，這種稀釋血液的功能，可明顯分解脂質(zhì)，阻止脂肪沉淀。 2.利膽作用：增加膽汁分泌及膽汁流量，促進(jìn)膽汁排泄，使膽固醇在腸內(nèi)被還原成類固醇排出體外，并能提高肝病患者體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬能力，增強(qiáng)抵抗力。 3.保肝作用：增加膽細(xì)胞內(nèi)糖元及核糖核酸的含量，減少肝細(xì)胞變性與壞死，促進(jìn)細(xì)胞再生。

患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應(yīng)告知患者如果停藥有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書并遵醫(yī)囑使用。

請(qǐng)遵醫(yī)囑。