注射用醋酸曲普瑞林

婦可靖膠囊

曲普瑞林Triptorelin〔Ⅰ〕(色氨瑞林，Decapeptyl)

北敗醬、車前子、蒲公英、香附(醋制)、赤芍、紅花、丹參、延胡索、三七、秦艽、地骨皮、鱉甲、海藻、黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、熟地、當(dāng)歸、馬齒莧、柴胡。

甘肅省西峰制藥有限責(zé)任公司

H20130797

國藥準(zhǔn)字Z20040089

激素依賴性前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤等，也可用于體外受精術(shù)。

清熱利濕，化瘀散結(jié)，行氣止痛，調(diào)補(bǔ)氣血。用于由瘀毒內(nèi)結(jié)、氣滯血瘀所致的盆腔炎，癥見白帶增多，小腹墜痛，腰骶酸痛，下腹結(jié)塊，或有發(fā)熱等。

治療期間密切監(jiān)測性激素血清水平。1.控釋劑：肌內(nèi)注射3.75mg/4周，婦女治療期不超過6個月。2.注射劑：開始500(g/次，1次/日，皮下注射，連續(xù)7日，然后以每日100μg/次皮下注射維持。3.體外授精術(shù)500μg/次/日皮下注射，7-10天后用100μg/次/天。

口服。一次3粒，一日3次。

對GnRH，GnRH類似物或藥品任何一種成分過敏者禁用。妊娠，如有疑問請詢問您的醫(yī)生。

偶見惡心，嘔吐，胃腸不適:罕見皮疹、瘙癢。

激素依賴性前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤等，也可用于體外受精術(shù)。

清熱利濕，化瘀散結(jié)，行氣止痛，調(diào)補(bǔ)氣血。用于由瘀毒內(nèi)結(jié)、氣滯血瘀所致的盆腔炎，癥見白帶增多，小腹墜痛，腰骶酸痛，下腹結(jié)塊，或有發(fā)熱等。

曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽，是天然GnRH(促性腺激素釋放激素)的類似物。動物研究和人體研究表明，初始刺激后，長期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌，從而抑制睪丸和卵巢的功能。對動物進(jìn)行的進(jìn)一步研究提示另一作用機(jī)制：通過降低外周GnRH受體的敏感性產(chǎn)生直接性腺抑制作用。前列腺癌注射曲普瑞林，早期血LH和FSH水平升高，進(jìn)而血睪酮水平升高;繼續(xù)用藥2～3周，血LH和FSH水平降低，進(jìn)而血睪酮降至去勢水平。同時，治療初期酸性磷酸酶一過性增高。治療可使癥狀有所改善。性早熟在兩性，曲普瑞林均可抑制垂體促性腺激素的分泌亢進(jìn)，表現(xiàn)為雌二醇或睪酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年齡/骨齡比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起陰道的少量出血，需要使用醋酸甲羥孕酮或環(huán)丙孕酮醋酸酯治療。子宮內(nèi)膜異位癥曲普瑞林持續(xù)用藥可抑制雌二醇的分泌，從而使異位的子宮內(nèi)膜組織處于休息狀態(tài)。不孕癥曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。這一治療確保抑制LH峰值，從而提高卵泡生成的質(zhì)量，增加卵泡數(shù)量。子宮肌瘤研究表明某些子宮肌瘤的體積明顯縮小，在治療第3個月時最明顯。大多數(shù)患者在治療第1個月后出現(xiàn)閉經(jīng)，需糾正因月經(jīng)過多或子宮出血造成的貧血。動物毒理研究未顯示該藥物分子具有任何特殊毒性。觀察到的作用與藥品對內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥理特性有關(guān)。用藥后40～45天吸收完全。

臨床前藥理試驗提示，本品對二甲苯致小鼠耳腫脹和5-HT所致大鼠足腫脹有一定的拮抗作用；可抑制醋酸致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性的增高；扭體法及熱板致痛法試驗提示本品對小鼠有一定的鎮(zhèn)痛作用；對酵母菌所致發(fā)熱大鼠或傷寒、副傷寒菌苗所致發(fā)熱家兔有解熱作用；能增加受CTX抑制小鼠血清的溶血素含量，對B細(xì)胞分泌特異性抗體有促進(jìn)作用；可促進(jìn)小鼠遲發(fā)性超敏反應(yīng)，對T細(xì)胞免疫有增強(qiáng)作用。

男性：前列腺癌治療開始時，極少數(shù)病例有單發(fā)的一過性的臨床癥狀加重(尤其是骨痛)。在治療的最初數(shù)周應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，尤其對于那些有尿路梗阻和椎骨轉(zhuǎn)移的患者(參見ldquo;不良反應(yīng)rdquo;)。同理，對有脊髓壓迫癥狀的患者也應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。治療初期可觀察到酸性磷酸酶一過性增高。有必要定期檢查血睪酮水平，不應(yīng)高于1ng/ml。女性：在醫(yī)生給患者開藥前，應(yīng)確認(rèn)患者沒有懷孕。女性不孕癥對于一些敏感的患者，尤其多囊卵巢疾病的患者，當(dāng)聯(lián)合使用促性腺激素時，注射曲普瑞林引起卵泡增多。曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合使用時，不同患者的卵巢對同一劑量的藥物有不同的反應(yīng)。對于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反應(yīng)也不同。誘導(dǎo)排卵應(yīng)在嚴(yán)格的、定期的生物檢測和臨床檢查下進(jìn)行：血漿雌激素快速定量和超聲檢查(參見ldquo;不良反應(yīng)rdquo;)。當(dāng)卵巢反應(yīng)過度時，建議停止注射促性腺激素，以終止刺激周期。子宮內(nèi)膜異位癥和手術(shù)前子宮肌瘤的治療每4周定期使用1支，通常引起低促性腺素性閉經(jīng)。1個月治療后子宮出血屬于異常;應(yīng)核實血漿雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需檢查可能伴有的器質(zhì)性病變。停止治療后，卵巢功能恢復(fù)，最后一次注射后平均58天出現(xiàn)排卵，平均70天后出現(xiàn)第一次月經(jīng)。應(yīng)注意在最后一次注射的一個半月之后采取避孕措施。

1.孕婦及月經(jīng)期婦女慎用；2.忌食生冷、辛辣刺激性食物；3.過敏體質(zhì)者慎用；4.如有不適，及時就醫(yī)。