枸櫞酸噴托維林片

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑

本品主要成份為：枸櫞酸噴托維林。 分子式：C20H31NO3?C6H8O7 分子量：525.6

沙丁胺醇。

上海信誼藥廠有限公司

葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司

國藥準字H31020974

國藥準字J20160074

用于各種原因引起的干咳。

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患（可逆性氣道阻塞疾?。┗颊叩闹夤墀d攣，及急性預防運動誘發(fā)的哮喘或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

口服。成人：一次1片，一日3-4次。兒童：5歲以上兒童一次0.5片，一日2-3次。

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尚不明確。

）沙丁胺醇過量可引起低鉀血癥，應監(jiān)測血鉀水平。對于有心臟癥狀（如心動過速，心悸）表現(xiàn)的患者，應考慮中斷本品治療，并給予恰當?shù)膶ΠY治療，如給予具有心臟選擇性的β-阻滯劑。對患有支氣管痙攣病史的患者，應謹慎使用β-阻滯劑。沙丁胺醇過量的體征為顯著的心動過速和/或肌肉震顫。應注意對于40撳100μg的本品所含沙丁胺醇相當于4mg的沙丁胺醇片劑。

兒童注意事項： 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項：

孕婦及哺乳期婦女用藥：除非當對母親預期的受益大干任何可能對胎兒的危害時，孕婦才可考慮使用本品。與其它大多數(shù)藥物一樣，僅有少量已發(fā)表的資料證明人類在懷孕早期使用沙丁胺醇是安全的。對動物的研究表明，當非常高的使用劑量會對胎仔造成某些危害。大規(guī)模的動物生殖毒性實驗表明，無氟利昂類拋射劑HFA134a對胎仔發(fā)育無損害。本品的致畸研究顯示本品在β2-受體激動劑出現(xiàn)致畸作用的可比高劑量下，未發(fā)現(xiàn)致畸作用，但無人類妊娠和哺乳期使用本品的試驗數(shù)據(jù)。由于沙丁胺醇可能泌入乳汁，除非對母親的預期受益大干對新生兒的潛在危險，否則

用于各種原因引起的干咳。

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患（可逆性氣道阻塞疾?。┗颊叩闹夤墀d攣，及急性預防運動誘發(fā)的哮喘或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

本品具有中樞及外周性鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用強度約為可待因的1/3。除對延髓的呼吸中樞有直接的抑制作用外，還有輕度的阿托品樣作用?？墒汞d攣的支氣管平滑肌松弛，減低氣道阻力。

藥理作用：沙丁胺醇是一選擇性的2 -腎上腺素受體激動劑，在治療劑量下，治療可逆性氣道阻塞疾病，5分鐘內(nèi)快速起效，藥效持續(xù)4至6小時，其主要作用于位于支氣管平滑肌上的2 -腎上腺素能受體。 毒理研究： 與其它選擇性β2-激動劑相似，對小鼠皮下注射沙丁胺醇顯示致畸性。在一項生殖毒性試驗中，在2.5毫克／公斤劑量下，9.3%的胎仔出現(xiàn)腭裂。在大鼠試驗中，對大鼠整個妊娠期口服給予0.5、2.32、10.75、50毫克/公斤/天沙丁胺醇，未出現(xiàn)明顯胎仔異常。僅在最高劑量組出現(xiàn)新生仔鼠死亡率上升，原因是母鼠疏于照料。在家兔的生殖毒性試驗中，在口服劑量50毫克/公斤/天（即，遠遠高于人類常規(guī)劑量），胎仔出現(xiàn)治療相關變化，包括眼瞼開放（無瞼）、繼發(fā)腭裂口（腭裂）、顱骨前額骨化（顱裂）、以及四肢彎曲。改變本品的處方對沙丁胺醇毒性無影響。本品采用的無氟利昂拋射劑-HFA134a．在非常高的氣化物濃度下（遠遠超出患者常規(guī)用藥量中的拋射劑量），對多個種屬的動物暴露天數(shù)為兩年的實驗中，未見毒性反應。

1本藥僅為對癥治療藥，如應用7日癥狀無明顯好轉，應立即就醫(yī)。 2服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。 3孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用。 4青光眼及心力衰竭患者慎用。 5本品無祛痰作用，痰多患者請在醫(yī)師指導下使用。 6對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 7本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 8請將本品放在兒童不能接觸的地方。 9兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 10如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

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