磷霉素鈣片

奧美拉唑鎂腸溶片

本品主要成份及其化學(xué)名稱(chēng)為：(-)-(1R,2S)-(1,2-環(huán)氧丙基)-磷酸鈣-水合物。

本品主要成份為奧美拉唑鎂。 ?化學(xué)名稱(chēng)：雙-5-甲氯基-2-{[(4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亞磺酰基}-1H-苯并咪唑鎂 ?分子式：C34H36N6MgO6S2 ?分子量：713.21

沈陽(yáng)同聯(lián)藥業(yè)有限公司

阿斯利康制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H21023467

國(guó)藥準(zhǔn)字J20130093

口服適用于對(duì)磷霉素敏感的致病菌所致的下列感染：1.腸道感染：細(xì)菌性腸炎、菌痢。2.泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎。3.皮膚科及軟組織感染：癤病、炭疽、汗腺炎、淋巴結(jié)炎、毛囊炎。4.呼吸道感染：鼻咽炎、扁桃體炎、氣管炎、早期慢性支氣管炎。5.眼科：麥粒腫、淚囊炎。6.婦科：陰道炎、子宮頸炎。

治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和返流性食管炎：與抗生素聯(lián)合用藥，治療感染幽門(mén)螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預(yù)防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀；亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的長(zhǎng)期治療；用于胃-食管反流病的燒心感和反流的對(duì)癥治療；潰瘍樣癥狀的對(duì)癥治療及酸相關(guān)性消化不良；用于卓-艾氏綜合征的治療。

口服，成人每日以磷霉素酸計(jì)2～4g； 小兒每日按體重50～100mg/kg，分3～4次服用。

必須整片吞服，至少用半杯液體送服。藥片不可咀嚼或壓碎，可將其分散于水或微酸液體中...

尚不明確。

臨床試驗(yàn)表明，最常見(jiàn)的是頭痛和胃腸道癥狀如：腹瀉、惡心、便秘，發(fā)生率在1-3%。（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)圖） 有報(bào)道發(fā)現(xiàn)個(gè)別病例有Stevens-Johnson綜合征及中毒性表皮壞死松懈癥，但未確定有因果關(guān)系。臨床試驗(yàn)提示，奧美拉唑與克拉霉素聯(lián)合用藥可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是頭痛)及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦慎用。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：流行病學(xué)研究結(jié)果表明，奧美拉唑?qū)υ袐D或胎兒/新生兒的健康無(wú)不良影響。孕婦可以使用奧美拉唑。 奧美拉唑可被分泌入乳汁，尚不知對(duì)嬰兒的影響。哺乳期婦女慎用。 兒童用藥：目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)。 老年用藥：老年患者無(wú)需調(diào)整劑量。

口服適用于對(duì)磷霉素敏感的致病菌所致的下列感染：1.腸道感染：細(xì)菌性腸炎、菌痢。2.泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎。3.皮膚科及軟組織感染：癤病、炭疽、汗腺炎、淋巴結(jié)炎、毛囊炎。4.呼吸道感染：鼻咽炎、扁桃體炎、氣管炎、早期慢性支氣管炎。5.眼科：麥粒腫、淚囊炎。6.婦科：陰道炎、子宮頸炎。

治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和返流性食管炎：與抗生素聯(lián)合用藥，治療感染幽門(mén)螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預(yù)防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀；亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的長(zhǎng)期治療；用于胃-食管反流病的燒心感和反流的對(duì)癥治療；潰瘍樣癥狀的對(duì)癥治療及酸相關(guān)性消化不良；用于卓-艾氏綜合征的治療。

本品為廣譜抗生素。是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，使細(xì)菌的細(xì)胞壁合成受到阻抑而導(dǎo)致其死亡。 本品的抗菌譜較廣，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有一定的抗菌作用，本品的抗菌譜包括金葡菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、綠膿桿菌、肺炎克雷伯菌和產(chǎn)氣腸桿菌等。

奧美拉唑?yàn)橐环N取代的苯并咪唑化合物，是一對(duì)活性旋光對(duì)映體的消旋物。奧美拉唑通過(guò)特殊機(jī)制作用于壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵而減少胃酸分泌，此作用是可逆的。奧美拉唑是一種弱堿，在壁細(xì)胞的酸性環(huán)境中被濃縮并轉(zhuǎn)化為活性形式，抑制胃液中產(chǎn)生鹽酸的最后環(huán)節(jié)：H+．K+-ATP酶，該抑制作用呈劑量依賴性，對(duì)基礎(chǔ)及刺激后的胃酸分泌都有作用，而與刺激物類(lèi)型無(wú)關(guān)。奧美拉唑?qū)δ憠A能及組胺受體無(wú)作用。和H2受體阻滯劑相似，奧美拉唑降低胃內(nèi)酸度，從而使胃泌素呈與酸度降低成比例的增加，胃泌素的增加是可逆的。有報(bào)道發(fā)現(xiàn)，在長(zhǎng)期治療中，胃腺囊腫的發(fā)生率增加。這些變化均為胃酸分泌受抑制的生理學(xué)結(jié)果，是良性且可逆的。質(zhì)子泵抑制劑或其它酸抑制劑引起的胃酸減少會(huì)使胃腸道中正常細(xì)菌的數(shù)量增加，因而治療會(huì)導(dǎo)致胃腸道感染 (如沙門(mén)氏菌和彎曲桿菌) 的風(fēng)險(xiǎn)輕微增大。 除了對(duì)胃酸分泌的作用外，尚未觀察到奧美拉唑的其它有臨床意義的藥效學(xué)作用。對(duì)胃酸分泌的作用與血藥濃度一時(shí)間曲線下面積 (AUC) 直接相關(guān)，但與給定時(shí)間的實(shí)際血藥濃度無(wú)關(guān)。口服本品20毫克，2小時(shí)內(nèi)胃酸分泌即減少。每日一次，連續(xù)服用三至五天即可獲得最大作用。對(duì)于十二指腸潰瘍的患者，2

1.與&beta；內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等抗生素聯(lián)用時(shí)常呈協(xié)同作用，并可減少或延遲細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。 2.磷霉素在體外對(duì)二磷酸腺苷(ADP)介導(dǎo)的血小板凝集有抑制作用，劑量加大時(shí)更為顯著，但臨床應(yīng)用中尚未見(jiàn)引起出血的報(bào)道。 3.孕婦慎用。

1.當(dāng)懷疑有消化性潰瘍時(shí)，應(yīng)盡早通過(guò)X線、內(nèi)境檢查確診，以免治療不當(dāng)。 2.治療胃潰瘍時(shí)，必須排除惡性腫瘤。。因用本品治療可掩蓋其癥狀，從而延誤診斷。 3.本品對(duì)胃腸道的運(yùn)動(dòng)紊亂無(wú)效。 4.對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡確診為食管炎而長(zhǎng)期服用奧美拉唑的患者，每天10毫克治療較每天20毫克治療的緩解率低，因此每天服用10毫克者應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)境監(jiān)測(cè)。