聯(lián)苯芐唑乳膏

卡泊三醇搽劑

主要成分為聯(lián)苯芐唑。

卡泊三醇，化學(xué)名稱為：9, 10-開環(huán)膽甾-24-環(huán)丙基-5, 7, 10 (19), 22-四烯-1, 3,24三醇 水合物 結(jié)構(gòu)式為： 分子式：C27H40O3, H2O 分子量：430.6

拜耳醫(yī)藥保健有限公司

LEO Pharma A/S 丹麥利奧制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20003009

國藥準(zhǔn)字HJ20150664

用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及念珠性外陰陰道炎。

頭部銀屑病。

外用，一日1次，2～4周為一療程。涂布患處并搓揉幾分鐘。

將本品少量涂于頭部患處皮膚，早晚各一次。每周用量不可超過60ml。當(dāng)患者還同時使...

對或咪唑類藥物過敏患者禁用。

最常報道的不良反應(yīng)多為皮膚反應(yīng)。特別是用藥部位的反應(yīng)。高鈣血癥和過敏反應(yīng)的報道非常罕見。 根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，達(dá)力士?軟膏的不良反應(yīng)發(fā)生率約為25%左右。（表見說明書）

兒童注意事項： 尚未明確 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦、哺乳期婦女用藥尚缺乏資料。 老人注意事項： 尚未明確

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品有任何致畸作用，但本品在孕婦和哺乳期婦女中的用藥安全性尚未完全確定，不確定卡泊三醇是否通過乳汁排泄，因此不應(yīng)在妊娠和哺乳期使用。 兒童用藥：因兒童用藥的安全性、有效性。劑量尚未完全確定，本品不應(yīng)用與兒童。 老年用藥：老年患者用藥尚沒有具體的臨床實踐經(jīng)驗。

用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及念珠性外陰陰道炎。

頭部銀屑病。

為咪唑類抗真菌劑，具有廣譜抗真菌作用，對皮膚真菌、酵母菌(酵母菌是一些單細(xì)胞真菌，并非系統(tǒng)演化分類的單元。酵母菌是人類文明史中被應(yīng)用得最早的微生物。可在缺氧環(huán)境中生存。目前已知有1000多種酵母，根據(jù)酵母菌產(chǎn)生孢子(子囊孢子和擔(dān)孢子)的能力，可將酵母分成三類：形成孢子的株系屬于子囊菌和擔(dān)子菌。不形成孢子但主要通過出芽生殖來繁殖的稱為不完全真菌，或者叫假酵母(類酵母)。目前已知大部分酵母被分類到子囊菌門。酵母菌在自然界分布廣泛，主要生長在偏酸性的潮濕的含糖環(huán)境中，而在釀酒中，它也十分重要。而且貓吃了還會脹大，非常的危險。)、霉菌及其它真菌，如秕糠狀鱗斑霉菌，微小棒狀桿菌有效。體外試驗表明本藥對皮膚真菌(如發(fā)癬菌)的作用主要是殺菌，而對酵母菌的作用主要是抑菌。本藥能很好地透過被感染的皮膚，作用迅速并持續(xù)時間長，維持時間超過48hr。

藥理作用： 本品為維生素D衍生物卡泊三醇的外用制劑，能抑制皮膚細(xì)胞（角脘細(xì)胞）增生和誘導(dǎo)其分化，從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正。 毒理研究： 本品對鈣代謝的影響大約為激素活化型維生素D3的1/100。 在小鼠進(jìn)行的致皮膚癌研究表明沒有任何特殊的致皮膚癌的風(fēng)險。卡泊三醇溶液按3個劑量組3、10和30mg/kg/天（按體表面積計，分別為9、30和90mg/m2/天。相當(dāng)于對60kg的成人最大推薦日劑量達(dá)的0.25、0.84和2.5倍）局部使用24個月。高劑量是卡泊三醇的皮膚最大耐受劑量。在10和30mg/kg/天組的生存率降低，尤其是對雄性鼠。生存率的降低與梗阻性尿路病發(fā)生的升高有關(guān)。與治療有關(guān)的最大變化可能是尿成分的變化。這與高劑量卡泊三醇和維生素D類似物使用的預(yù)期一致。未見對皮膚的影響，未見經(jīng)皮或全身致癌作用。 在一項白化裸鼠的研究中，重復(fù)暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周，藥物劑量水平與前述經(jīng)皮致癌試驗相同，觀察到減少UV照射皮膚出現(xiàn)皮膚癌降低的現(xiàn)象（僅在雄性鼠中有統(tǒng)計學(xué)意義），提示卡泊三醇可能會升高UV照射誘導(dǎo)皮膚癌的作用。這些發(fā)現(xiàn)的臨床相關(guān)性尚不明確。

1.對聯(lián)苯芐唑過敏者及已知對鯨蠟硬脂醇過敏者。 2.避免接觸眼睛，并切忌口服。 3.用藥部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等應(yīng)停止用藥，洗凈。必要時向醫(yī)師咨詢。 4.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 5.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 6.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

達(dá)力士搽劑可能對面部皮膚有刺激作用，應(yīng)避免直接用于面部。建議病人用后洗手以免無意中將藥物帶到面部。 由于缺乏數(shù)據(jù)，有嚴(yán)重腎衰竭或嚴(yán)重肝臟功能不全的患者應(yīng)避免使用本品。 如果用藥超過最多周劑量，可能發(fā)生高鈣血癥，停藥后可很快恢復(fù)正常。 達(dá)力士搽劑因含有丙二醇，可能會引起皮膚刺激。 在使用達(dá)力士治療期間，建議患者限制或避免過度暴露在自然光或人工光下。只有在醫(yī)生和患者均認(rèn)為潛在的利益大于潛在的風(fēng)險，局部卡泊三醇用藥可與紫外照射連用。