牛黃降壓丸

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

羚羊角、珍珠、水牛角濃縮粉、人工牛黃、冰片、白芍、黨參、黃芪、決明子、川芎、黃芩提取物、甘松、薄荷、郁金。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

天津中新藥業集團股份有限公司達仁堂制藥廠

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

國藥準字Z12020581

國藥準字H10970331

清心化痰，鎮靜降壓。用于肝火旺盛，痰熱壅盛所致的頭暈目眩，頭痛失眠，煩躁不安，高血壓并見上述證候者。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次20～40丸，一日1次。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

尚不明確。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

清心化痰，鎮靜降壓。用于肝火旺盛，痰熱壅盛所致的頭暈目眩，頭痛失眠，煩躁不安，高血壓并見上述證候者。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 肝腎功能不全者慎用；3. 低血壓患者慎用；4. 過敏體質者慎用；5. 服藥期間如出現不適，應立即停藥并咨詢醫生。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。