丙戊酸鈉

處方藥醫保

通用名稱：丙戊酸鈉

批準文號：國藥準字H31020728

功能主治：1、本品用于治療全身性癲癇：包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作，特殊類型的綜合癥等。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

丙戊酸鈉用藥指導

丙戊酸鈉片、丙戊酸鈉糖漿： 1、成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600-1200mg分次2-3次服。開始時按5-10mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過250mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30mg/kg、或每日1.8-2.4g。 2、小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20-30mg/kg，分2-3次服用或每日15mg/kg，按需每隔一周增加5-10mg/kg，至有效或不能耐受為止。丙戊酸鈉緩釋片： 1、癲癇：（1）服藥方法：口服。每日劑量應分1-2次服用，在癲癇已得到良好控制的情況下，可考慮每日服藥一次，本品應整片吞服，可以對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼。（2）服用劑量：起始劑量通常為每日10-15mg/kg，隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為每日20-30mg/kg。但是，如果在該劑量范圍下發作狀態仍不能得到控制，則可以考慮增加劑量，但患者必須接受嚴明的監測。兒童服用本品時，常規劑量為每日30mg/mg。成人服用本品時，常規劑量為每日20-30mg/kg。老年患者服用本品時，給藥劑量應根據發作狀態的控制情況來確定。每日劑量應根據患者的年齡及體重的來進行確定，但同時應考慮到臨床上對丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個體差異。其他詳見說明書。 2、躁狂癥：（1）服藥方法：口服。（2）服用劑量：推薦的起始給藥劑量為500mg/日。分2次服用，早晚各1次，應盡可能快地增加給藥劑量。第3天達1000mg/日，第1周未達到1500mg/日，此后，可根據病情和本品的血藥濃度調整劑量，維持劑量范圍在1000-2000mg/日之間。其他詳見說明書。丙戊酸鈉口服溶液：口服，每日2次，每日用量取決于年齡和體重。 1、單藥治療常規劑量如下：（1）成人：一般從600mg/日起步，每隔3天可增加200mg，直至癥狀得到控制。通常劑量范圍為每天服1000mg至2000mg；即20-30mg/kg。若癥狀仍未得到控制，劑量可以增加至2500mg/日。（2）體重超過20kg的兒童：一般從400mg/日起步（與體重無關），間隔加藥直到癥狀得到控制；一般劑量范圍為每日20-30mg/kg。若癥狀未得到控制，劑量可以增加至35mg/kg/日。（3）體重20kg以下的兒童：一般為每日20mg/kg，嚴重病例可加量，但僅限于那些可以監測丙戊酸血藥濃度的患者。劑量若高于每日40mg/kg，就必須監測臨床生化指標及血液學指標。（4）腎功能不全的患者：可能需要降低劑量。因血漿濃度監測可能起誤導作用，劑量應根據臨床監測進行調整。（5）肝功能損傷的患者：由于水楊酸類與丙戊酸具有相同的代謝途徑，因此二者不可同時被服用。肝功能損傷，包括肝衰竭導致的死亡，曾發生在使用丙戊酸治療的病人中。（6）水楊酸類不可用于16歲以下兒童（見阿司匹林、水楊酸治療Reye綜合征的產品介紹）。此外與丙戊酸鈉聯合使用，對于3歲以下的兒童會增加肝毒性的危險。 2、聯合治療：若開始使用丙戊酸鈉時患者已經使用其它抗癲癇藥物，后者需緩慢撤藥。同時丙戊酸鈉的劑量增加也應逐漸進行，一般在2周后加至目標劑量。若與誘導肝酶活性的抗癲癇藥物（如苯妥因、苯巴比妥、卡馬西平）合用，那么丙戊酸鈉的加藥速度應為5-10mg/kg/日。一旦撤除了肝酶誘導劑，丙戊酸鈉的劑量也可能要減少。若同時合用巴比妥類藥物，特別是出現了鎮靜作用（尤其是在兒童），巴比妥類應減量。 3、注意：（1）如果兒童服用劑量超過40mg/kg/日，應注意監測臨床生化指標及血液學指標。（2）適宜劑量的確定主要取決于疾病的控制情況，毋須常規進行血藥濃度監測。但如果控制不佳或懷疑出現副作用時，進行血藥濃度監測，可能會有所幫助。注射用丙戊酸鈉： 1、用于臨時替代時（例如等待手術時）：本品靜脈注射劑溶于0.9%生理鹽水，按照之前接受的治療劑量（通常平均劑量20-30mg/kg/日），末次口服給藥4至6小時后靜脈給藥；或持續靜脈滴注24小時；或每日分四次靜脈滴注，每次時間需約一小時。 2、需要快速達到有效血藥濃度并維持時：（1）以15mg/kg劑量緩慢靜脈推注，持續至少5分鐘；然后以1mg/kg/hr的速度靜滴，使血漿丙戊酸濃度達到75mg/l，并根據臨床情況調整靜滴速度。（2）一旦停止靜滴，需要立刻口服給藥，以補充有效成分。口服劑量可以用以前的劑量或調整后的劑量。或遵醫囑。