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注射用鹽酸丁卡因
注射用鹽酸丁卡因

注射用鹽酸丁卡因

處方藥 醫(yī)保

通用名稱(chēng):注射用鹽酸丁卡因

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20093223

生產(chǎn)企業(yè): 海南碧凱藥業(yè)有限公司

功能主治:本品用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、黏膜表面麻醉。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
注射用鹽酸丁卡因
注射用鹽酸丁卡因
他達(dá)拉非片
他達(dá)拉非片
主要成分

本品主要成份為鹽酸丁卡因。

本品主要成份為他達(dá)拉非。

生產(chǎn)企業(yè)

海南碧凱藥業(yè)有限公司

南京正科醫(yī)藥股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20093223

國(guó)藥準(zhǔn)字H20203487

說(shuō)明
作用與功效

本品用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、黏膜表面麻醉。

治療勃起功能障礙(ED,ErectileDysfunction)。治療勃起功能障礙(ED)合并良性前列腺增生(BPH,BenignProstaticHyperplasia)的癥狀和體征。

用法用量

本品為粉針,需加氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解使用。藥液濃度及用量按用途分別如下: 1、硬膜外阻滯:常用濃度為0.15%-0.3%溶液,與鹽酸利多卡因合用,最高濃度為0.3%,一次常用量為40-50mg,極量為80mg。 2、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯:常用濃度0.1%-0.2%,一次常用量為40-50mg,極量為100mg。 3、粘膜表面麻醉:常用濃度1%,眼科用1%等滲溶液,耳鼻喉科用1%-2%溶液,一次限量為40mg。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯:常用其混合液(1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用),一次常用量為10mg,15mg為限量,20mg為極量。

服用他達(dá)拉非片不受進(jìn)食影響。不要那開(kāi)他達(dá)拉非片,本品需整片服用。勃起功能障礙:按需服用他達(dá)拉非片:對(duì)于大多數(shù)患者,按需服用他達(dá)拉非片的推薦起始劑量為10mg,在進(jìn)行性生活之前服用。依據(jù)個(gè)體的療效和耐受性不同,可將劑量增加到20mg或降低至5mg。對(duì)大多數(shù)患者推薦的最大服藥頻率為每日次。與安慰劑相比,按需服用他達(dá)拉非片能在長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)內(nèi)改善勃起功能。因此,在推薦患者以最佳方式服用他達(dá)拉非片時(shí),應(yīng)考慮此因素。每日一次服用他達(dá)拉非片:每日一次服用他達(dá)拉非片的推薦起始劑量為2.5mg,每天在大約相同時(shí)間服用,無(wú)需考慮何時(shí)進(jìn)行性生活。依據(jù)個(gè)體的療效和耐受性不同,可將每日一次服用他達(dá)拉非片的劑量增加至5mg。應(yīng)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)獲益,選擇適宜的治療方案。其余詳見(jiàn)內(nèi)部說(shuō)明書(shū)。

副作用

1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 2、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者禁用。 3、心、腎功能不全、重癥肌無(wú)力等患者禁用。 4、禁用于浸潤(rùn)局麻、靜脈注射和靜脈滴注。

臨床研究經(jīng)驗(yàn)因?yàn)殚_(kāi)展臨床試驗(yàn)的條件差異較大,因此在一種藥物的臨床試驗(yàn)中觀察到的不良反應(yīng)率不能直接與另一種藥物的臨床試驗(yàn)的發(fā)生率相比,也可能無(wú)法反映實(shí)踐中觀察到的發(fā)生率。在全球的臨床試驗(yàn)中,共有超過(guò)9000名男性服用了他達(dá)拉非。在每8日一次服用他達(dá)拉非片的試驗(yàn)中,分別有1434,905和115名患者接受了為期至少6個(gè)月、1年和2年的治療。對(duì)于按需服用他達(dá)拉非片,分別有超過(guò)1300和1000名受試者,接受了至少6個(gè)月和1年的治療。其余詳見(jiàn)內(nèi)部說(shuō)明書(shū)。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦:風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)他達(dá)拉非不用于女性。目前尚無(wú)孕婦使用他達(dá)拉非的數(shù)據(jù),無(wú)法了解任何與藥物有關(guān)的不良發(fā)育結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)。在動(dòng)物生殖研究中,在器官發(fā)生期經(jīng)口給予劑量最高為人體最大推薦劑量(MRHD,MaximumRecommendedHumanDose,20mg/天)11倍的他達(dá)拉非對(duì)妊娠大鼠或小鼠沒(méi)有產(chǎn)生不良的發(fā)育影響(見(jiàn)以下數(shù)據(jù))。動(dòng)物數(shù)據(jù)一動(dòng)物生殖研究表明,在器官形成期內(nèi)經(jīng)口給予妊娠大鼠或小鼠他達(dá)拉非,暴露水平達(dá)到推薦的最大人類(lèi)劑量(MRHD,20mg/天)的11倍,沒(méi)有致畸性、胚胎毒性或胎仔毒性的證據(jù)。在一項(xiàng)產(chǎn)前/產(chǎn)后發(fā)育研究中,給予母體他達(dá)拉非的劑量按AUC達(dá)到MRHD的10倍以上時(shí),出生后幼仔的生存期有所降低。根據(jù)AUC在劑量超過(guò)MRHD的16倍時(shí),發(fā)生了母體毒性的癥狀。存活的胎仔具有正常的發(fā)育和生殖表現(xiàn)(見(jiàn)【藥理毒理】)。另一項(xiàng)劑量水平為60、200和1000mg/kg的大鼠出生前和出生后發(fā)育研究觀察到,出生后幼仔的生存期降低。母體毒性的未見(jiàn)反應(yīng)劑量(NOELNoObservedEffectLevel)為每日200mg/kg,而發(fā)育毒性的未見(jiàn)反應(yīng)劑量為每日30mg

成分

本品用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、黏膜表面麻醉。

治療勃起功能障礙(ED,ErectileDysfunction)。治療勃起功能障礙(ED)合并良性前列腺增生(BPH,BenignProstaticHyperplasia)的癥狀和體征。

藥理作用

1、毒性反應(yīng):本品藥效強(qiáng)度為普魯卡因的10倍,毒性也比普魯卡因高10倍,毒性反應(yīng)發(fā)生率也比普魯卡因高。常由于劑量大、吸收快或操作不當(dāng)引起,如誤注入血管使血藥濃度過(guò)高等。用藥過(guò)量的中毒癥狀表現(xiàn)為:頭昏、目眩、繼之寒戰(zhàn)、震顫、恐慌、最后可致驚厥和昏迷,并出現(xiàn)呼吸衰竭和血壓下降,需及時(shí)搶救。 2、變態(tài)反應(yīng):對(duì)過(guò)敏患者可引起猝死,即使表面麻醉時(shí)也需注意。 3、可產(chǎn)生皮疹或蕁麻疹,顏面、口或(和)舌咽區(qū)水腫等。

注意事項(xiàng)

1、本品為酯類(lèi)局麻藥,過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn),與普魯卡因可能有交叉過(guò)敏反應(yīng)。故對(duì)普魯卡因或具有對(duì)氨基苯甲酸結(jié)構(gòu)的藥物過(guò)敏者慎用。 2、大劑量可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制。 3、藥液不得注入血管內(nèi),注射時(shí)需反復(fù)抽吸,不可有回血。 4、對(duì)小兒、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)減量。 5、肝功能不全、血漿膽堿脂酶活動(dòng)減弱時(shí)應(yīng)減量。 6、皮膚或粘膜表面損傷、感染嚴(yán)重的部位需慎用。 7、椎管內(nèi)麻醉時(shí)尤其須調(diào)節(jié)阻滯平面,并隨時(shí)觀察血壓和脈搏的變化。 8、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、硬膜外阻滯以及蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,由于使用不當(dāng)致死已屢見(jiàn);為了防止中毒、死亡,在用藥期間即使表面粘膜麻醉也應(yīng)監(jiān)測(cè): (1)呼吸與循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài),包括心血管情況。 (2)中樞神經(jīng)活動(dòng),興奮或抑制。 (3)胎兒心率。同時(shí)對(duì)呼吸和循環(huán)等方面的意外,應(yīng)做到有預(yù)見(jiàn),覺(jué)察及時(shí),防治和搶救得法,沒(méi)有時(shí)間上延誤。 9、本品的毒性與給藥途徑、給藥速度、藥液濃度、注射部位、是否加入腎上腺素等有關(guān),必須嚴(yán)格操作和管理,控制單位時(shí)間內(nèi)的用量,按本說(shuō)明書(shū)的介紹給藥。 10、給予最大用量后應(yīng)休息3小時(shí)以上方準(zhǔn)行動(dòng)。 11、注射器械不可用堿性物質(zhì)如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)妊娠期大量孕激素的分泌,增加對(duì)局部麻藥的敏感性,因此孕婦使用局部麻藥作硬膜外阻滯時(shí)用量需減少。 (2)哺乳期婦女用藥尚未見(jiàn)藥物進(jìn)入乳汁的報(bào)道。 13、兒童用藥:5歲以內(nèi)小兒慎用。 14、老年用藥:60歲以上老年患者,根據(jù)病情酌情減量。 15、藥物過(guò)量:用藥劑量過(guò)大易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管毒性反應(yīng),需停藥給氧、補(bǔ)液、藥物對(duì)癥治療等處理。

1. 避免與硝酸酯類(lèi)藥物同時(shí)使用;2. 患有心血管疾病的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;3. 避免過(guò)量飲酒;4. 服用后如出現(xiàn)視力模糊、頭暈等癥狀應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。

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