鹽酸布比卡因

復方環磷酰胺片

本品主要成分為鹽酸布比卡因。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P·H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

上海中西三維藥業有限公司

通化茂祥制藥有限公司

國藥準字H31020203

國藥準字H22026738

本品用于局部浸潤麻醉、外周神經阻滯和椎管內阻滯。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 鹽酸布比卡因注射液： 1、臂叢神經阻滯，0.25%溶液，20-30ml或0.375%溶液，20ml（50-75mg）。 2、骶管阻滯，0.25%溶液，15-30ml（37.5-75.0mg），或0.5%溶液，15-20ml（75-100mg）。 3、硬脊膜外間隙阻滯時，0.25%，0.375%可以鎮痛，0.5%可用于一般的腹部手術等。 4、局部浸潤，總用量一般以175-200mg（0.25%，70-80ml）為限，24小時內分次給藥，一日極量400mg。 5、交感神經節阻滯的總用量50-125mg（0.25%，20-50ml）。 6、蛛網膜下隙阻滯，常用量5-15mg，并加10%葡萄糖成高密度液或用腦脊液稀釋成近似等密度液。

口服。成人常用量：一次1片，一日3～4次。

對本品過敏者禁用。

1．骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。2．環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。3．當大劑量環磷酰胺(按體重50mg/kg)與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。4．環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。5．長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。6．用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。7．少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

本品用于局部浸潤麻醉、外周神經阻滯和椎管內阻滯。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1、少數患者可出現頭痛、惡心、嘔吐、尿潴留及心率減慢等，如出現嚴重副反應，可靜脈注射麻黃堿或阿托品。 2、過量或誤入血管可產生嚴重的毒性反應，一旦發生心肌毒性幾無復蘇希望。

1、本品毒性較利多卡因大4倍，心臟毒性尤應注意，其引起循環衰竭和驚厥比值較小（CC/CNS=3.7±0.5），心臟毒性癥狀出現較早，往往循環衰竭與驚厥同時發生，一旦心臟停搏，復蘇甚為困難。 2、局部浸潤麻醉兒童用0.1%濃度。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防：大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用復方環磷酰胺片。7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。