鹽酸布比卡因

維生素B12片

本品主要成分為鹽酸布比卡因。

維生素B12。

上海中西三維藥業(yè)有限公司

山西亨瑞達制藥有限公司

國藥準字H31020203

國藥準字H14022815

本品用于局部浸潤麻醉、外周神經阻滯和椎管內阻滯。

用于巨幼紅細胞性貧血。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 鹽酸布比卡因注射液： 1、臂叢神經阻滯，0.25%溶液，20-30ml或0.375%溶液，20ml（50-75mg）。 2、骶管阻滯，0.25%溶液，15-30ml（37.5-75.0mg），或0.5%溶液，15-20ml（75-100mg）。 3、硬脊膜外間隙阻滯時，0.25%，0.375%可以鎮(zhèn)痛，0.5%可用于一般的腹部手術等。 4、局部浸潤，總用量一般以175-200mg（0.25%，70-80ml）為限，24小時內分次給藥，一日極量400mg。 5、交感神經節(jié)阻滯的總用量50-125mg（0.25%，20-50ml）。 6、蛛網膜下隙阻滯，常用量5-15mg，并加10%葡萄糖成高密度液或用腦脊液稀釋成近似等密度液。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵醫(yī)囑。

對本品過敏者禁用。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應報道。

本品用于局部浸潤麻醉、外周神經阻滯和椎管內阻滯。

用于巨幼紅細胞性貧血。

1、少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、尿潴留及心率減慢等，如出現(xiàn)嚴重副反應，可靜脈注射麻黃堿或阿托品。 2、過量或誤入血管可產生嚴重的毒性反應，一旦發(fā)生心肌毒性幾無復蘇希望。

本品在胃中與胃粘膜壁細胞分泌的內因子形成維生素B12內因子復合物，該復合物進入至回腸末端時與回腸粘臘細胞的微絨毛上的受體結合，通過胞飲作用進入腸粘膜細胞，再吸收入血液，口服8—12小時血藥濃度達峰值，肝臟為主要貯存部位，除機體需求量外，幾乎皆以原形經腎臟隨尿液排泄。

1、本品毒性較利多卡因大4倍，心臟毒性尤應注意，其引起循環(huán)衰竭和驚厥比值較小（CC/CNS=3.7±0.5），心臟毒性癥狀出現(xiàn)較早，往往循環(huán)衰竭與驚厥同時發(fā)生，一旦心臟停搏，復蘇甚為困難。 2、局部浸潤麻醉兒童用0.1%濃度。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經萎縮迅速加劇．但采用羥鈷胺則有所裨益。 2．痛風患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風發(fā)作，應加注意。 3．神經系統(tǒng)損害者，在診斷未明確前，不宜應用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。 4．維生素B12缺乏可同時伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對該類患者宜同時補充葉酸，才能取得較好療效。 5．維生素B12治療巨幼細胞性貧血。在起始48小時，宜查血鉀。以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴重低血鉀。 6．抗生素可影響血清和紅細胞內維生素B12測定，特別是應用微生物學檢查方法，可產生假性低值。在治療前后，隨訪測定血清維生素B12時，應加注意。？？