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視網膜病變 并發癥

視網膜病變就診?

視網膜病變就診指南針對視網膜病變患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:視網膜病變掛什么科室的號?視網膜病變檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?視網膜病變要做哪些檢查?視網膜病變檢查結果怎么看?等等。視網膜病變就診指南旨在方便視網膜病變患者就醫,解決視網膜病變患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 夜盲、視力障礙、中心暗點擴大 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期至視力恢復后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無點狀出血、視物變形等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血糖檢查 定期測定血糖水平監控糖尿病病情發展。 2.腎功能檢查 及時發現糖尿病腎病并發癥。 3.膽固醇血脂檢查 保持膽固醇、血脂正常水平。 4.眼底熒光血管造影 眼底熒光血管造影不僅可以了解視網膜微循環的早期改變,而且在糖尿病性視網膜性病變的進展中也有各種特殊表現,其陽性體征發現率較眼底鏡檢查發現率高,是早期診斷,選擇治療方案,評價療效和判斷預后的可靠依據。如在眼底鏡下尚未發現糖尿病性視網膜病變時,眼底熒光血管造影就可出現異常熒光形態。在眼底熒光血管造影下發現的微血管瘤比眼底鏡下所見要早,要多得多。其他如毛細血管擴張,通透性增加,無灌注區,動靜脈異常,滲出及出血,新生血管等,眼底熒光血管造影都有特殊表現。 5.視網膜電圖振蕩電位(OPs) OPs是視網膜電圖(ERG)的亞成分,它能客觀而敏感地反映視網膜內層血循環狀態。在眼底未見病變的眼中,它能反映出OPs的振幅異常,在有糖尿病性視網膜病變的患者中,它能進一步顯示病程的進展和好轉。 6.其他檢查 如視覺對比敏感度檢查,可見早期患者的中、高空間頻率平均對比敏感度顯著降低應用彩色多普勒血流成像技術可發現患者球后動脈血流動力學改變,表現為低流速、低流量,高阻力型改變血液黏稠度檢測可表現為黏度增多血清SOD活力檢測可表現為活力下降等。 診斷標準 視網膜脫離一經診斷往往比較明確,鑒別診斷需分清楚是那種類型的視網膜脫離,仔細探查裂孔,發現原發病變是關鍵。 視網膜病變通常作為糖尿病的眼部并發癥出現。

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